神经康复物理治疗部（PT2）简介

    四川大学华西医院康复治疗科成立于1989年。2000年，在何成奇主任的带领下成立特色治疗小组——神经康复治疗组与骨科康复治疗组。随着康复科的不断壮大，2004年神经康复治疗组继续细化为神经康复治疗组与脊髓损伤康复治疗组。神经康复物理治疗部为神经康复治疗组重要组成部分，其与医师、作业治疗师、护士、言语治疗师共同为患者提供优质的服务。

一、治疗对象

   1.脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）引起的运动、感觉、情感、感知等多种功能障碍的患者。

   2.神经系统变性疾病（如运动神经元病、阿尔兹海默病、额颞叶痴呆、多系统萎缩等）引起的运动、情感、感知等多种功能障碍的患者。

   3.中枢神经系统感染性疾病（如病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎等）引起的运动、感觉、情感、感知等多种功能障碍的患者。

   4.中枢神经系统脱髓鞘疾病（如多发性硬化、脑白质营养不良、弥漫性硬化等）引起的运动功能障碍患者

   5.运动障碍性疾病（如帕金森病、小舞蹈病、亨廷顿病、肌张力障碍等）引起的运动功能障碍患者。

   6.周围神经疾病（如格林巴利综合症、铅中毒等）引起的运动功能障碍的患者。

   7.神经系统发育异常性疾病（如脑性瘫痪）引起的运动、感觉、情感、感知等多种功能障碍的患者。

   8、脑外伤引起的运动、感觉、情感、感知等多种功能障碍的患者。

二、治疗目标

综合运用国际先进的神经发育治疗技术（Bobath、PNF、Brunnstrom、Rood）、运动再学习技术以及物理因子等多种康复治疗手段，抑制异常的运动模式和肌张力，诱导正常的运动模式和平衡反应，帮助患者根据其实际需要和身体潜力，最大程度地恢复其生理、心理、职业和社会生活上的功能，提高其独立生活、学习和工作能力，改善生活质量。

三、理论基础

1.Bobath技术理论：是由英国物理治疗师BOBATH夫妇根据“运动发育控制理论”经过多年的康复治疗实践而逐步形成。Bobath理论是针对中枢神经系统损伤引起的功能、运动和姿势控制障碍的患者进行的逐案评价与治疗的一种解决问题方法。它关注神经生理学、骨骼肌与运动学习等领域的最新研究，发展具有专业性和独特性的评价治疗法。

2.Brunnstrom技术理论：是在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以回复运动控制能力的方法。

3.PNF技术理论：即本体神经肌肉促进技术，是利用牵张、关节压缩、施加阻力等本体刺激及应用螺旋对角线运动模式来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉张力，使之以正常的运动方式进行活动。

4.Rood技术理论：根据人体发育顺序，利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，促进或抑制运动性反应，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。

5.运动再学习技术理论：运动再学习认为中枢神经系统损伤后的运动功能恢复是一种再学习或者再训练的过程。强调患者的主动参与，以任务为导向，以恢复患者最大需求的功能位训练重点，着重按照运动学习的信息加工理论和现代运动学习的方法以恢复其运动功能。

6.物理因子：应用天然或人工物理因子的物理能，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。

四、治疗原则

1.早期干预：一旦患者的病情稳定48～72小时后可以考虑开始康复了。早期康复的目的在于最大程度地保留患者残存的功能，避免由于“制动”或“废用”造成的“废用综合征”；残疾的二级预防。

2.全面、综合康复治疗：康复目的不仅仅是疾病本身的治愈和病情的稳定，更重要的是个体活动能力和社会参与能力的提高

3.强调患者的主动参与：神经康复要想取得“最大化”效果，必须依赖患者主动性参与各项功能训练。

4. 正确、科学地康复治疗：只有使用正规的康复技术，才能使神经功能沿着正确的康复轨迹前进，少走弯路。

5.个体化康复治疗：根据患者当时的具体情况，制定个体化的康复计划是实现功能恢复的核心问题，应做到因人而异、因时而异。  

五、治疗方法

偏瘫/脑瘫肢体综合训练、转移训练、平衡训练、站立训练、步行训练、协调性训练、四肢关节活动训练、运动疗法、有氧训练、耐力训练、生物反馈训练、低/中频治疗、足下垂治疗系统、电动起立床、四肢气压循环治疗等。

六、先进的仪器设备

1.步态分析系统

2.下肢运动控制训练仪                

3.腰背肌运动控制训练仪

4.上肢运动控制仪器   

5.Motomed功率自行车

6.减重支持训练系统     

7.脑循环功能治疗仪

8.生物反馈治疗仪   

9.足下垂治疗系统

10.四肢气压循环治疗仪

11.平衡控制评定与训练系统