近日门诊接诊1个15岁的脑瘫患儿。就诊的原因的是髋关节脱位等待手术,希望等待手术期间做一些止痛、髋关节保护的措施。因为疼痛,孩子只能坐轮椅。询问病史及体格检查,孩子应为新生儿病理性黄疸导致不随意型脑瘫,幼儿时期进行康复训练,后来具备独行能力,进入学校学习,目前已进入初三阶段。因为孩子学业压力增加,家长也认为孩子已经能够步行,基本未再做系统康复训练,也忽略定期随访及发育监测,直到因为髋关节疼痛不能站立,影像学检,发现髋关节脱位。 根据孩子具体情况,进行了辅具适配,保护髋关节,帮助其保持合适的体位,同事进行康复指导及针对性治疗,待髋关节复位术后再进一步评估,制定康复计划。 家长就提出问题:脑瘫康复究竟需要做到什么时候? 脑瘫康复的漫长过程对患儿和家长都是一个极大的考验。家长们很关心的究竟需要康复训练多久?什么时候是结束的尽头? 脑瘫康复是以最大限度改善功能为主要目标。每个脑瘫孩子个性化差异很大,脑损伤原因、损伤部位、损伤程度不同,临床表现的功能障碍也不同,康复方案也需要个性化制定和实施。无论哪一种类型脑瘫的康复治疗都是一个长期的过程,随着年龄的增长、孩子体格发育,以及功能障碍的状态,会出现不同程度的继发障碍或发育偏差,其中髋关节脱位是比较常见的继发障碍,如果定期随访,及时干预,可有效减少发生率及减轻严重程度。有必要定期随访,进行适当的功能评估及继发障碍的监测,及时进行康复干预,长期坚持,才能更好的达成改善生活质量及提高患儿的生存能力。 脑瘫的康复需要长期持续的过程,早期综合治疗、定期评估随访是治疗脑瘫的重要原则。 微信扫一扫,阅读更方便^_^ |
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