疫情与康复9：冻结肩居家康复训练

我的肩痛是冻结肩么？

 

随着每日疫情报告的数字持续下降，这场没有硝烟的战争胜利就在眼前，尤其是在这个关键时期我们还是应该做到尽量不出门，尽量减少到医院等较高危的地方，为了早日回归正常生活做出自己应有的贡献。

为了让我们肩痛的患者初步判断自己是否患有冻结肩以及是否需要及时到医院就诊，那么本期科普我们给大家普及一下如何简易识别肩痛是否为冻结肩所致。

什么是冻结肩？

冻结肩，根据其病理机制又称为粘连性肩关节囊炎，顾名思义其发生的原因是肩关节囊的炎症继而发生肩关节囊及其周围组织的粘连。冻结肩50岁左右的人群发病率较高，所以也称作五十肩。而由于以前检查手段的受限，以及对肩关节疾病的认识不足，老百姓甚至部分医生也长期将其笼统的称为肩周炎。

 

为什么会发生冻结肩？

冻结肩是肩关节关节囊炎症，瘢痕，增厚，缩小的结果。原发性的冻结肩原因不明，但是，冻结肩患者的高危因素通常包括：糖尿病，肩关节骨关节炎或者胸部、乳房术后等，长时间的肩关节制动也会导致冻结肩的发生。继发性的冻结肩则所有的肩关节损伤都可以形成冻结肩，包括：肌腱炎，滑囊炎，以及肩袖损伤等。

 

如何初步判别是否患有冻结肩？

没有明确肩关节外伤史

肩关节首先出现疼痛及外旋活动受限，继而逐渐出现肩关节各方向活动受限。

肩关节主动活动活动度受限，他人辅助下仍无法达到正常活动范围，活动到一定范围时出现剧烈疼痛。

肩关节针刺样剧烈疼痛且呈持续性，夜间疼痛剧烈。

如果您符合上述条件那么可以初步判断患有冻结肩的可能性较大。

 

是否需要立即到医院就诊呢？

冻结肩为一种自限性疾病，通常1-2年内大部分患者会逐渐恢复正常，但是仍有部分患者遗留后遗症，甚至出现较严重的并发症。

冻结肩的自然病程一般可分为3期：

I期冰冻期:病程3-9月以肩关节剧烈疼痛和进行性肩关节活动度丧失为典型表现

这一期的患者如疼痛剧烈建议及时前往医院就诊及治疗，早期的诊断和治疗，可显著缩短冻结肩的病程以及减少并发症的发生。

II期冻结期:病程 4-12月随着肩关节活动度不再进行性加重，不适感及疼痛会减轻。

这一期的患者建议可暂时居家自我进行功能锻炼，必要时口服消炎止痛药物，待疫情结束后前往医院就诊明确病因及进行康复指导。

III期解冻期:病程12-42月肩关节活动度的逐渐恢复。

这一期的患者同样建议进行居家自我进行功能锻炼，待疫情结束后前往医院就诊明确病因及进行康复指导。

 

供稿：华西康复微创治疗团队

作者：刘    岩

审稿：何红晨

编辑：刘沙鑫

四川大学华西医院康复医学中心

温江院区芙蓉大道三段363号

                      

何红晨副教授每周四上午华西本部门诊       

刘岩医师每周一下午温江院区门诊

微信扫一扫，阅读更方便^_^