清洁导尿技术

清洁导尿技术又称为间歇导尿技术，是指在医务人员指导后，可由非医务人员（患者、亲属或陪护者）进行的不留置导尿管的导尿方法，以减少患者对医务人员的依赖性，提高患者的生活独立性。在国际上已经较普遍地应用于脊髓损伤和其他神经瘫痪的患者。

适应症:

不能自主排尿或自主排尿不充分（残余尿超过80~100ml）的脊髓损伤或其他神经瘫痪，神志清楚并能主动配合的患者。

禁忌症:

尿道严重损伤或感染、尿道内溃疡、前列腺显著肥大或肿瘤。?
患者神志不清或不配合、接受大量输液、全身感染或免疫力极度低下或有明显出血倾向。

操作步骤:

仪器设备?
足够长度的最细导尿管。

操作程序?
1．0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消毒液（苯扎溴铵等）清洗导尿管备用。?
2．局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部、清洗操作者本人（患者或陪护者）的双手。?
3．操作者手持导尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液从导尿管排出。男性患者注意插入尿道时应避免尿道峡部的损伤。插入前可在导尿管外部涂搽润滑油（例如液状石蜡）以减小插入阻力。?
4．导尿完成后即可将导尿管拔除。?
5．导尿管拔除后先用清水清洗，擦拭干净后，再放入0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用消毒液内保存。也可以采用煮沸消毒的方法。?
6．选择使用频率。如果患者不能完全自主排尿，使用频率可以为3~4次/d；如果患者能够部分排尿，使用频率可以为1~2次/d。每次导尿出的尿液一般以400ml左右（生理性膀胱容量）为宜。残余尿少于80~100ml时可以停止清洁导尿。

注意事项：

 1．患者必须定时、定量喝水，定时排尿，以便合理选择清洁导尿时机。?
2．患者每日进水量一般不要超过2000ml，以保持尿量在800~1000ml/d。?
3．虽然不强调导尿管的严格消毒，但是仍应强调充分地清洗和合理保存。?
4．插入导尿管的动作须轻柔，不宜粗暴，以避免尿道损伤。?

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