医护人员睡眠不足高度疲劳 挑战前所未有

主持人：各位网友大家好，我们现在为大家连线正在四川地震灾区实施医疗救援的卫生部北京抗震救灾医疗队队长高星。高队长，您好。

高星：您好。

主持人：您现在和我们的网友打个招呼吧。

高星：各位网友好。

我们身处环境非常危险 每天的工作量很大

主持人：您现在在哪个城市？

高星：我现在是在四川省绵阳市北川县地震最严重的地区，来执行医疗救援的任务。

主持人：您现在所处的具体位置呢？

高星：我们是在绵阳擂鼓镇。擂鼓镇在绵阳进入北川县的一个入口，也是北川县受灾核心的地区。现在这里建筑物几乎全部都被毁坏掉了。

主持人：您再给大家介绍一下您亲眼看到的情况吧？

高星：昨天晚上绵阳市的江油地区，发生了6.1级的地震。

主持人：当时的数据是4000次以上的余震，6级以上的有3次，加上昨天就4次了？

高星：是这样的，我们是13日晚上到的，12日晚上接到卫生部通知，13日早上出发，13日的晚上到了四川。这个地区的余震是非常多的，几乎每天晚上都有将近5级的地震。就在绵阳这个地区，6级到7级的地震一共有4次，算昨天的那次应该是5次。4级到5级的大概一共有13次，甚至在我们的医生做手术的时候，也会受到余震的影响，环境条件是非常危险的。

主持人:会对治疗效果有影响吗？

高星：我们的医生经验还是很丰富的，在术前就考虑到随时可能发生的地震影响，所以已经做好了这方面的应对准备，对治疗没有大的影响。

主持人：您所在的位置也是受灾比较严重的地区。我们知道的汶川一些重灾区的伤员也在陆续转移，不知道您这里是不是也收治了一些其它地方的伤员呢？

高星：北川县是病人最多的，而且危重病人很多。我们这里是聚集病人最多的地方。病人病伤的种类大部分都是骨骼、脊柱和四肢的损伤，大约占到80%到90%。另外就是脑外伤和胸科的外伤，肝破裂、脾破裂啊，甚至个别有胃的破裂、内脏的损伤，还有就是多发伤和复合伤，这个是比较多的。

主持人：你们现在已经救治了多少伤员？

　　高星：我们是第二天来的，很多的病人都送到了医院。当天上午10点我们到了绵阳，12点开始做手术，一直到现在手术不断。每天做的手术量大约是30到40个，有些手术是高难度的手术，比如说双侧，也就是一个人同时做脑外伤的两侧开颅手术，这个很不容易。

大脊柱损伤实施的手术一个医生一天要做三个，所以工作量很大。这样的手术如果不做的话，这个病人一定是截瘫，而且是高位截瘫啊

高星：如果不是这样特大的自然灾害，这样的手术一般是很少见的，但是现在这里的病人太多了。由于当地的医生治疗水平、诊疗水平、工作条件都是比较差的，所以主要的担子全压在我们这里了，我们医生每天的工作量很大。

主持人：时间够吗？

高星：睡眠不够、高度疲劳，所以我现在最难的是如何调解他们的心情，缓解他们的工作压力。我尽量给大家的休息时间，但是现在确实难，因为大量的病人在等待。我们到了这里，每天的接诊量大约在700到800，而且不少是高难度的。

刚才我说的脑外伤和脊柱外伤，还有就是四肢多处的大骨骼损伤处理、下肢肢体坏死情况的处理，以及开胸，血气胸的手术等等，这些手术都是比较多见的，我们这次来的是九家医院，像积水潭和北医三院的骨外伤是非常强的，发挥了很重要的作用。

我们的医生应该说都是年富力强，很有经验的，他们在这里就是专家，他们在这里就是主力，来指导着全国各地来的医疗机构的人。

这是我们医生为国家的医疗建设做贡献的重要时机

主持人：高队长，5月15日我经过前三门大街北京市急救中心的时候，看到很多医护人员和数列急救车严阵以待，而且大家都神情肃穆。我当时就觉得他们应该是在准备出发，赶往灾区。是这样吗？

高欣：是的，他们现在已经到了绵阳市。他们是第一批的急救力量，他们是党中央、国务院派出的卫生部第一批医疗急救队，是第一批的急救车。昨天，指挥部下达的命令，要从绵阳转走2000个病人，向成都和重庆转移。我们考虑到了任务的艰巨，而且还要运送伤员，要走6到7个小时的山路，而且这些人都是多发伤，所以就派出优秀的医护人员，而且车的质量也要好。

主持人：这次北京派出多少辆救护车？

高欣：70辆。

主持人：其它省市的情况如何？

高欣：全国各个省市来的都不一样，有的二十几辆，有的三十几辆，有的五十几辆，一百多辆的也有。据我现在了解到的情况，我们已经到达了125辆。

主持人：北京派出多少名医务人员呢？

高欣：我们第一批一共是53个，第二批医疗救护的部分一共是295名，第三批是65名，第四批是70名，而且都是年富力强，非常有经验的医生。

主持人：是什么时候从北京出发的？

高欣：13号的上午11：50出发，到了首都机场。

主持人：第一批是什么时候到的四川呢？

高欣：13号下午6点50分到达了四川。

主持人：救援队带了多少设备？这些急救车是如何到达四川的？

高欣：我们一共带了15吨的医疗急救的药品物资，所带药品解决了很大问题。因为当地对这种大规模的群发型灾害准备不足，缺少相关的器械药品，比如说像破伤风针、绷带、夹板。医用棉球和帐篷他们也特别需要，因为很多的楼都是裂的，病人不能在楼房里面，全部都在操场上，现场就是这么一个环境。

因为环境非常艰苦，我们的医生也是住帐篷里，有些手术也是在账篷里做，病房就是账篷。这些物品除了我们自己用，因为当地医院也缺少这些，所以带来的物品有相当一部分捐献给了当地的医疗机构。
主持人：这么高难度的手术，高强度的工作量，不知道我们带的设备是否够？

高欣： 我们带的还是有不全的，所以我们及时给卫生部和北京市卫生局做了汇报，卫生部和卫生局高度重视，现在把我们需要的物品几乎全部运到了成都。昨天，我们又收到了两吨的物品。我们当时对于心理疾患的治疗医生考虑得比较少。ICU（重症监护室）的医生、急诊室的护士来的都不够，还有放射科的医生、麻醉师都不全面。现在，这些专家也都到了绵阳，队伍在逐步壮大。现在，整个绵阳的医疗急救、技术组织管理、质量建设、基础建设已经全部搭起来了。

现在，绵阳市指挥部对我们高度重视，让我们，尤其是让我来做总设计，负责疾病控制、卫生监督、饮用水、食物、传染病报告、质量统计分析、伤情分类、各科室配制、各种人员搭配等大量的建设工作。他们也特别的提出来，让我们一方面帮他们在临床上做工作，另一方面要在组织管理、应急方面做一些工作。所以，我们的担子和压力是很大的，但是感觉工作很充实。面临这样特大型灾害的医疗救援的挑战，自唐山大地震以来，我们还是第一次。所以，对于中国医疗救援的能力和水平也是一个非常好的锻炼的机会，我们这些队员非常珍惜，大家每天要写日记，把他们的东西全部整合起来。

首先，我们要做一个医疗救援专题的报告集，其次就是画册，因为我们采访了大量的资料，现场的录像、照片等等，画册、光盘我们都在陆续安排人员整理。我们还要有一个有关支援绵阳市的整个城市建设的规划，来之前局领导特意提出了为了奥运我们要总结经验，摸索出一些我们应对奥运特殊情况下的一种医疗救援模式。这个任务，到这里来看应该说基本上按照领导的要求，已经在逐步实施，我们感觉这个机会是非常好的，虽然苦一点，但是非常重要。

主持人：网友们非常关心，当时您赶往四川的时候带了大量的物资，在这么短的时间从北京到四川是否算高效呢？

高星：应该说非常高效。因为这次是特大型灾害，在党中央、国务院的指挥下，铁路、交通、民航、公安所有都是畅行无阻，所以这是一个非常重要的。现在已经不是地方在指挥，是整个国务院在指挥。我们医疗就是由卫生部在调配整个医疗卫生资源、后勤保障、物质保障等各方面保障，国务院都有相关部门去做。我们现在真正体会到了什么叫“特大型灾害”，“特大型灾害”是一个什么样的救援模式。

我和我的队员讲，你们代表了全国5000到7000多万医疗人员，他们有很多想来还来不了，而你们是第一时间赶到这里的，全过程的救援要靠你们，这是为我们国家的医疗建设做贡献的重要时机，所以大家一定要珍惜。

我们每天晚上要开会，每天晚上对疑难病例，对我们遇到的问题，需要给国家建议的，给卫生部建议的，要赶快提出来。物资建议、药品建议包括队伍建议，我们都提出了，而且很快地得到了批准。这对指导全国的救援，应该说我们国家派的第一批救援队起到了相当大的作用。

一定要争取把被掩埋了138小时的病人抢救过来

主持人：刚才您说一定要展示好我们中国的医疗水平。在这里我了解到了有两个奇迹发生。一个是在北川被掩埋了138小时的一位灾民……

高星： 对，我现在就在这个医院会诊这个病例。

主持人：因为对于地震这种灾害有“黄金72小时”之说，现在掩埋了138小时，可以说是一个奇迹了。请您跟大家说说当时的情况吧。

高星：是这样的。当时这个病人被挖出来的时候，当时他的精神状态，包括营养状态都是非常差的，处于昏迷状态，而且血管几乎都扁了，处理起来是很难的。因此，考虑如何处理的时候，院领导甚至局领导一起组织专家讨论研究，一定要争取把这个病人抢救过来，因为这是一个奇迹，如果在138小时这个生命还能维持下来，那就表明我们国家医疗救助的水平应该说是非常高的了。

主持人：现在这个病人情况如何呢？

高星：目前这个患者已经被送到了病房，而且在进行住院各方面的检查，检查之后我们再考虑是否尽快实施手术，要看检查的结果。从目前的指标来看，逐步地向好的方向发展了。

主持人：我们在这里为他祈祷。还有一个患者呢？

高星：有一个患者颅脑外伤和股骨外伤，这个颅脑外伤是颅骨粉碎以后把视神经给穿破了，这样他的眼睛就看不见了。经过我们的手术，他终于能够见到光明了。这个患者是一家农业报的记者，非常感谢我们的大夫。为患者带来光明的大夫名叫吕钢，很有经验，他自己也很兴奋，为自己能使这样一个患者在术后就能够见到光明感到非常的欣慰。患者家属也非常感谢说，首都来的医生确实水平是很高的，而且手术的技巧、技法都很好。

我们目标就是“争取零死亡率，最大限度地减少伤残率”

主持人：您刚才说70辆急救车开走了，去哪里了？

高星：现在这些车已经从绵阳出发，拉走了绵阳市第一医院、404部队医院收治的病人，在开往重庆。

主持人：看到这些救护车像“白龙”一样开走，您的心情是怎么样的呢？

高星：我们要做打硬仗的准备。因为我们的路途遥远，而且我们的患者能否坚持下来也是个问题，所以对我们车和监护设备，对医生监护病情的能力和水平都是一个严峻的考验。因此，在走之前，我们进行了培训和指导。另外，要大家确保安全，不能出现一例在途中死亡的病人，这是我们的零指标。另外，我们的医疗队在绵阳提出的目标就是“争取零死亡率，最大限度地减少伤残率”。

主持人：非常感谢高队长接受我们的采访。