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颈椎病的护理
1．发病原因
颈椎病多由颈椎间盘退变、老化及继发性改变，从而刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状和体征。这与多种因素有关，以致病情错综复杂。颈椎病是50岁以上人群中的常见病。
颈椎位于上颅和胸椎之间，颈椎问盘的结构与腰椎间盘相似。间盘较厚，活动范围较大。其中第1、第2颈椎主要是旋转活动，第3颈椎以下部位前后移动较多，第5、第6颈椎在屈伸活动时前后移动范围最大。颈椎在脊椎中活动度最大，因此其颈间盘、周围韧带受伤机会增加。同时，随着年龄的增长和损伤的积累颈椎间盘也发生退行性改变，逐渐老化，弹性减退，脆性增加。如果继续受到损伤，可使椎体的骨膜受牵拉和挤压，而产生损伤后修复反应，形成增生骨赘，骨赘与破裂的椎间盘组织成突出物，压迫邻近的组织。突出物如向外侧突出，可压迫神经根，而产生神经根被压迫或刺激的症状；如突出物向后突出，压迫脊髓可产生脊髓受压症状；如突出物向侧方突出，可刺激交感神经；如压迫椎动脉，可引起椎动脉供血不足症状。此外，青壮年颈椎间盘尚未发生退化时，可因明显的外伤而破裂，发生急性颈椎间盘突出，表现症状与颈椎病相似，但无骨赘增生。较少见。
2.护理措施
(1)让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康。
(2)正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置及牵引的重量，并及时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，就在减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。
(3)非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。
(4)护理要点：
1)合理用枕：枕高10～15cm，软硬适度，有一定弹性和保暖性。仰卧时，枕头置于颈后部，枕头高度为患者拳头直径为宜，使颈椎保持正常生理前凸位置，颈部肌肉得以充分休息；侧卧位时，枕头高度为患者肩峰至同侧颈部的距离为宜，置于肩以上，使头 部与床平行，颈椎保持中立位，这样可保持颈部肌肉的平衡。
2)、椎动脉型颈椎病应避免头颈部突然或快速转动以免发生意外。
3)、症状严重的要求专人陪护。
4)、睡眠和外出时颈部应避免冷风的直接侵袭；注意颈部保暖，冬季可用围巾保护。
5)、避免颈部受到外伤。
6)、颈部锻炼：（姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松，两眼平视，均匀呼吸，站坐均可.）
（1)双掌擦颈：十指交叉于后颈部，左右来回摩擦100次。
（2）左顾右盼：头 先向左后向右转动，幅度宜大，
(3）前后点头：先前再后，前俯时，颈项尽量前伸拉长，30次。
（4）颈项争力：两手紧贴大腿两侧，两腿不动，头转向右侧时，上身转向左侧，头转向左侧时，上身转向右测各10次。
（5）摇头晃脑：头顺时针旋转5次，再逆时针旋转5次。
（6）头手相抗：双手交叉紧贴后颈部，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。
（7）翘首望月：头用力左旋，并尽量后仰，眼看左上方5秒，复原再反方向5秒，10次。
（8）双手托天：双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒，10次。
（9）双肩划圈:双肩同时由前向后划圈,幅度宜大，以自觉酸胀为好,10次。
7、 正确的工作姿势： 坐位工作应尽量 避免驼背、低头， 不要伏在桌子上写字，看书时不要过 分低头，尽量将书 和眼睛保持平行 有可能做一个20～300的斜板放书）。看书、写 字、使用计算机、开汽车等时间不宜太长，一般工作30分钟、做1～2分钟头颈部活动或改变姿势。
8、正确的日常生活与家务劳动：行走要挺胸抬头,两眼平视前方,坐要坐直,不要躺在床上看书。喝水、刮胡子、洗脸不要过分仰头，缝纫、绣花及其他手工劳作不要过分低头。
看电视时电视机应放在与 眼睛同一平面上，时间 不宜太长，隔30～60min
做颈部活动3～5min，前屈、后仰、左右旋转、头部逆向和顺向转动运动；切菜、剁馅、炒菜、洗碗等家务劳动，时间不宜太长，要经常改变姿势。
9．注意事项：颈椎病锻炼方法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效的目的，还会导致病情复发，所以在运动时一定要注意以下要点：
（1）慢：运动时动作尽量可能慢，防止头晕、头痛。
（2）松：运动时，颈部肌肉一定要放松，尽量不用力，使肌肉各关节得到舒展，促进气血流通，加快康复。
（3）静：排除杂念，专心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调节。
（4）恒：锻炼要持之以恒，每天3次，每次应尽量量力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。
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