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颈椎病是一种常见病 ,它是由于颈椎软骨退行性变及继发的失稳或骨关节增生肥大
而引起临床症状和体征。按临床症状及体征 ,可将颈椎病分为脊髓型、神经根型、椎
动脉型及颈型和交感神经型和混合型。(交感神经型的临床表现复杂多样,临床上很难与心因性疾病进行鉴别)
神经根型主要表现:慢性起病过程,一侧上肢感觉障碍,以手部麻木, 手肌萎缩等为主,感觉障碍及颈肩上肢神经痛等主观感觉障碍为主,偶有一侧节段性客观感觉障碍者;受累侧上肢腱反射减弱,下肢腱反射无明显改变。
脊髓型主要表现:慢性起病过程,以双下肢无力、僵硬为主,伴行走踩棉花样感觉.部分病例伴有手部小肌肉萎缩。所有病例双侧下肢腱反射亢进,踝阵挛阳性,巴氏征阳性;部分病例双上肢腱反射亢进。大部分病例仅表现为主观的感觉障碍,无明显的客观感觉障碍。
椎动脉型主要表现:发作性头晕,视物旋转,伴恶心、呕吐等,眩晕发作与颈部活动有关,神经系统体检无明显的阳性体征,少数患者伴眼震。
辅助检查
所有病例均行颈椎平片(正侧斜位)、颈椎ＭＲＩ。诊断为椎动脉型者同时行头颅ＭＲＩ检查及椎动脉血管彩超,应排除脑干及小脑病变,椎动脉血管彩超提示椎动脉型患者大部分存在动脉管径变窄,动脉壁硬化斑块形成。对神经根型、脊髓型颈椎病患者进行肌电图、神经传导速度检查,部分患者出现神经传导速度减慢,如Ｆ波异常,提示近端神经受累。脊髓型患者可能出现明显的神经源性损害肌电图改变,同时检测胸锁乳突肌则无明显异常。
现代治疗方式 保守治疗,明确颈椎兵并且出现了神经严重受压或者保守治疗无效等情况下才考虑手术)
1颈椎牵引疗法：
这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。它的治疗作用是限制颈椎活动，有利于组织充血、水肿的消退；解除颈部肌肉痉挛，从而减少对椎间盘的压力；增加大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张；牵开被嵌顿的小关节滑膜；缓冲椎间盘组织向周缘的压力，并有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。
牵引方法：通常采用枕颌布带牵引法，有坐式和卧式两种，轻症患者采用间断牵引，每日1 3次，每次半小时至1小时。重症患者可行持续牵引，每日牵引6 8小时。牵引重量可自行3 4公斤开始，逐渐增加至5 6公斤，以后可根据患者性别、年龄、体质强弱，颈部肌肉发育情况以及患者对牵引治疗的反应，适当的调整牵引重量和延长牵引时间。疗程：小重量牵引30次为一疗程，如果有效，可继续牵引1 2疗程或更长，两疗程之间应休息7 10天，牵引时一般要求颈部轻度前屈20度左右，但最好是以病人自觉症状得以减轻的体位为宜，不必强求某一特定的位置。(不主张非专业人士在无指导下完成)
2手法按摩推拿疗法：
这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它是治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱来解除神经血管的刺激与压迫，促进局部血液循环而收到舒筋活络，解痉镇痛的效果。大致可分为两类；一类是传统的按摩推拿手法；另一类是旋转复位手法和提端摇晃手法。但手法的治疗应在有经验的专科医师指导下进行操作，以防出现意外。
3理疗：
在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后致用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
4药物治疗：
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血管扩张剂及中草药等，急性期可考虑用激素缓解组织水肿,对症状的缓解有一定的效果。
5功能锻炼：
在急性期，病人疼痛症状较重时宜适当休息，待症状减轻，移位的患椎较为稳定后，病人才可以开始颈肩及背部的功能锻炼，锻炼时颈部活动的范围要小一些，用力不宜过猛。
6 其他：
颈椎病的治疗还有封闭疗法、针灸、电针、耳针、磁疗、围领及颈托保护等医疗措施，对改善症状也都有一定疗效。
推荐~
自身保健方式(应明确不是脊髓型)
1保健操(运动疗法)
仰头后伸法:坐位,双手叉腰,头颈仰起,眼睛看天,逐渐加大后伸幅度。然后低头,眼睛看地。抬头与低头交替进行,动作徐缓,各做２０次。左右侧屈:坐位,头中立位,头向左侧摆动,然后中立位,向右侧摆动, 交替进行,动作徐缓,各做２０次。左右水平侧旋: 坐位,头中立位,头向左侧旋,然后中立位,向右侧旋, 交替进行,动作徐缓,各做２０次。左右侧旋: 坐位,头中立位,头向左侧旋,眼睛看向左上角,然后中立位,向右侧旋, 眼睛看向右上角,交替进行,动作徐缓,各做２０次。(以感受到对侧肌肉牵拉为宜)扩胸法:做扩胸运动,每天早晚各５０次。耸肩法扩胸法,耸肩同时肩关节向后旋动,早晚各50次.(鉴于工作原因,长期伏案工作者可两小时活动一次,行走时抬头挺胸,维持颈腰椎正常生理曲度)
2颈椎牵引
用八宝粥之类空罐头一只（或２５０毫升盐水瓶）,外裹手帕,置于床边沿,患者仰卧,将空罐枕在颈项,头尽量后仰,与水平呈２０～２５度角。每次２０分钟左右,每天１～２次。其原理是利用头部的重力,产生对颈椎的牵引力,既安全又方便,疗效显著。
3热敷
在热水袋里灌半袋热水,温度不宜太高,以皮肤能耐受为度。睡前把热水袋放在后颈部,将会感到温和舒适,不仅能对颈椎病起到活血化瘀、缓解疼痛的作用,还有催眠功效。(平时应注意颈部保温)
4改善睡姿
夜间睡眠时不宜高枕,枕头以头部接触后5CM为宜,最好能将枕头枕在头部及肩关节下,彻底放松颈部。放弃床上看书等不卫生用颈行为.
5 注意休息
不知道有什么错误不???
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