各位前辈、老师、同人：
你们好！
我是一名刚工作不久的康复治疗师，还没有什麽工作经验。我现在遇到个问题想请各位指教：我现在有个右侧偏瘫患者，男性，77岁。发病两月余，在我这里做康复一月，目前患者可在平行杠内站立，患侧上肢主动活动差，手功能差。患侧下肢负重可，重心转移可。查体，右上肢肌力二级加，右下肢肌力三级，患侧肩关节有轻微半脱位，但不超过一横指无肩痛但在rom末可有轻微疼痛。患手无主动运动，上田敏手功能评定零级。
患者无高血压、冠心病、糖尿病史。年轻时右手曾受机器绞轧伤，留有二三指伸直畸形，四五稚趣屈曲畸形。
问题是现在患者右手及前臂在无名现原因情况下出现了肿胀，而且很严重。令我百思不得其解。
我想请各位给指点一下迷津，问题究竟出在那，应该怎样分析查找；还有对现在患者右手这种情况应该给予怎样的处理才利于消肿。
谢谢各位！请各位务必指点一二。

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看起来极有可能是出现了肩手综合征。你可以再查找一下这方面的资料，因其预防和治疗并不是三言两语就能说清楚。另外，希望你再加强康复评定的学习。有问题可以随时联系我们。

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很有可能是肩手综合征.

谢谢您的指教！

我会查找一下这方面的资料的。不过我也希望您能再给一些治疗方面的简单指导。

我会增强评定方面的知识的。

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最好检查一下

       检查也是必要的。如果没有其它原因引起肢体肿胀，个人建议如下：

    建议如果是家属护理的话，每天用食盐（肿胀的特别明显考虑用硫酸镁）加温热水浸洗2~3次，除了医者的康复治疗外，家属护理可抽空在医者指导下进行必要的康复训练。可用韩国大星公司生产的气压治疗仪每日挤压2次。请各位老师提出意见或建议。

    在临床上出现肢体肿胀的患者可能要占近50%，出现肩手综合征的患者也可能要占近50%~60%。在临床见的多了也就自己总结了一些小的经验，但不知是否是每个人都有效，但可尽管一试。