尊敬的老师您好，我现在把片子上传，请您再帮助看一下。我74年3月出生，男，身高173MM，体重77.5公斤.2004年8月初因意外事故从二楼摔下，左足跟骨粉碎性骨折，腰椎一节压缩性骨折， 当时没有压迫神经的症状，四肢活动正常，只是小便排不出来，术后第二天就恢复排尿了。事发第二天做手术，没有植骨。因术中未见明显的骨块突入椎管，所以未行骨折块打击复位。内固定的材质都是钛合金的。术后9个月上班。

现在术后19个月，行走自如，左足有创伤性关节炎的症状，走路多了踝关节下方疼。腰部刀口中上段偏左侧偶有轻微痛感，右足背、右腿前后及外侧、右侧骨盆中上部靠近尾椎的地方有时感到轻微涨痛，涨痛的地点不固定。最近查骨密度结果显示接近骨质疏松。

一是请老师看看片子说说现在的恢复情况，腰椎骨折部位与相邻节段长上没有，腰一现在能够代替内固定起支撑作用吗？

二是我想现在取内固定，但当地医生说腰椎要再过一年以后拍片决定取不取，现在不能取，说取早了会成角，渐进性瘫痪，让我分两次做手术，现在先取脚的钉子。请您帮助分析一下应该什么时间取钉。另外长期不取钉子会产生应力遮挡吗，那样的话坏处大吗？

取钉时用往钉子形成的洞里面填骨吗？

总是麻烦您，非常感谢，很敬佩您的医风医德。

术前

术前

术后两天

术后三个半月

术后半年CT，扫描层厚5MM，间隙5MM，CT检查为椎管无狭窄，棘突胸腰 ？（这个字认不出来）缺如（术后改变），椎弯组织无肿胀。有的医生说扫描的截面太少，看不清，说有一幅小图显示椎管仍有骨片，是这样吗？

术后九个月

术前

术前

术后二天

术后三个半月

术后九个月

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片子呢？

是啊 没有看见片子啊  上传图片模式是否正确

就是怎么没看见你的片子??????????????????????????

我觉得你的腰椎内固定没必要取,因为你的内固定是钛合金,对生活没影响,平时加强腰背肌锻炼旧行.另外取内固定后,不用往钉孔里填骨头.

没有片子呀,你可以用播图呀.