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病案讨论2

发布者: 杨霖 | 发布时间: 2005-7-22 18:58| 查看数: 12618| 评论数: 7|帖子模式

患者,男,60岁,不明原因右髋关节屈曲,外旋受限1年,未诉疼痛。

检查显示被动髋屈曲90°,4字试验关节紧张,但无明显疼痛。后伸10°。关节局部无扣痛压痛。

检查显示右髋关节间歇未见明显下窄,股骨头未见明显变形。

讨论:

1。关节受限的原因,病理过程。

2,进一步的检查和治疗。

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最新评论

沙鑫 发表于 2005-7-23 01:38:42

1、x光片具体显示(最好能上传x光片)

2、更多实验室检查(如血沉、类风湿因子等)

3、反复问讯病史,找出发病时发生的事件(病人有无过度压力、意症之类的事件等)。



沙鑫 发表于 2005-7-27 19:03:39

骑单车逛大街
Posts: 9
Score: 0
2005 07 23 09:34

4字征阳性考虑同侧骶髂关节的损伤,前曲受限检查髂骨是否处于后伸位固定,还有对侧如何,是否存在骶骨的旋转,也就是考虑是否有骨盆旋移症,你的资料能否提供的再具体些。
要么是否考虑软组织原因。

何成奇 发表于 2005-7-30 09:14:39

有无活动痛、活动受限?

外展、下蹲有无受限?

有无行走疼痛?步行功能有无受限?

作骨盆片或MRI检查.....

杨霖 发表于 2005-7-30 22:16:14

以前曾经有活动痛,但现在无。局部亦无扣压痛。

屈曲,内外旋均受现(屈曲90度,内外旋均15度左右,只有牵拉疼痛)

外展、下蹲有受限。

骨盆平片未见异常(间隙未见明显异常,亦无明显硬化和增生表现)

MRI未作。

关节松动训练后,受限有些改善。

龙吟 发表于 2006-12-5 12:58:54

请专家赐教:

患者,男,52岁,左上肢“阵痛”10天,以后臂痛甚,坐位较卧位痛甚。查:颈部无明显压痛,左上肢活动正常,疼痛时触压后臂疼痛加重、外展或上举左上肢疼痛加重,左上肢及肩胛深浅感觉正常,左肘腱反射稍减弱,肌肉无明显萎缩。CT:颈椎生理曲度稍变直,余无特殊发现。血常规:白细胞一万,中性91.3%,余(—)。

诊断分析???

龙吟 发表于 2006-12-5 17:51:11

补充——“叩顶试验(+)、左椎间孔挤压试验(+)”

沙鑫 发表于 2006-12-5 19:12:45

已转告相关专家,请等候回音,

To 龙吟:今后新病例请新开贴,谢谢~~~

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