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骨折病人的护理
当今由于车祸及种意外事故的升高造成了骨折患者的增多，给患者和社会带来沉重负担。做好骨折病人的护理对促进患者的康复防止并发症和残疾具有很重要的意义。 一、急救处理
骨折的急救处理极为重要，如处理不当，轻者可加重损伤、增加痛苦，引起伤口感染，重者可造成残废甚至威胁生命。
首先，要迅速检查伤情、部位及范围，确定有无骨折对疑有骨折按骨折进行处理。创伤后可根据以下判断有无骨折：（1）骨擦音或骨擦感。（2）：伤肢畸形。（3）反常活动。（4）：间接扣击痛。（5）：肿胀。（6）：功能障碍。如患者出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱等症状，提示有休克发生，应注意保暖，给予温饮料，尽快给予补液和吸氧。对有颅脑复合伤而处于昏迷状态者应保持呼吸道通畅，注意观察生命体征、耳鼻道有无出血。对有闭合性损伤者，避免过多搬动而增加痛苦。对有患肢严重肿胀并伴有剧烈疼痛与肢体畸形者，可用夹板予以固定。
其次，对有创口出血者应局部加压包扎止血。尽可能选用清洁布类。对于四肢的大血管出血可用胶皮带或缠绕毛巾代替止血带止血。包扎止血带时用布类作为衬垫，并在明显部位加以标记，写上包扎时间，必须每小时放松一次5 10分钟。断端的移动引起剧烈疼痛，会更多地损伤周围组织，增加出血甚至加重休克的发生。因此，对骨折肢体必须立即予以固定。可就地取材，如树枝、木板、竹片、硬纸板等。实在无东西时，可将上肢悬吊于胸前。下肢可与健肢绑在一起。未作固定者严禁搬动。在运送时力求平稳，舒适，不倾斜，少震动。
二、石膏固定的护理
（1）促进石膏的干燥：石膏固定后需2日左右才能完全干固。干固前易发生断裂或受压变形。为使石膏迅速干固夏天可暴露在空气中，冬天可烘烤。（2）保持石膏完整：不按压或将固定的患肢放置硬物上防止产生凹陷压迫皮肤。抬高患肢时，应托住主要关节防关节活动引起石膏断裂。（3）抬高患肢：固定后让患肢高于心脏水平有利于静脉及淋巴液回流减轻肿胀。（4）观察肢端循环及神经功能：固定肢端疼痛或跳痛、麻木，检查发现肢端出现紫绀、温度降低、肿胀，以及局部出现特殊气味者。提示着血液循环障碍或坏死。应及时与医生联系检查处理。有局限性疼痛时，也应及时开窗观察。经常检查石膏边缘及骨突处，防止压伤。（5）石膏干后，应防止石膏折断应按其形状垫好软枕头。（6）保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染（7）注意功能锻炼，健肢加强活动。即使是患肢也要遵照医嘱练习肌肉的收缩运动。进行石膏固定的患者应睡硬板床，保持清洁干燥。用50%酒精按摩骨突部位，定时协助患者翻身，防止褥疮。加强对石膏固定部位的观察。固定大躯干者，应观察有无呼吸困难、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状发生。鼓励患者多饮水，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。注意保暖，多做深呼吸运动，防止发生坠积性肺炎。增加营养，促进骨折的愈合。
三、骨折的功能锻炼 。
（一）：骨折后功能锻炼应注意哪些事项？
（1）要循序渐进，由小到大，次数由少到多。
（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动。
（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主。
（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。应让病人不感到疲倦，不应使骨折部位发生疼痛。
（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。
（二）：骨折早期：伤后1 2周，患肢局部肿胀、疼痛，骨折也容易发生再移位，软组织正处于修复阶段，此期主要使患肢肌肉作舒缩活动。促进患肢血液循环利于消肿防止肌肉萎缩避免关节僵硬。原则上在骨折部位附近的关节不应活动，健肢关节均应进行功能锻炼。可视情况选择被动或主动运动。
（三）：骨折中期：2周以后，此期可在医生的指导下逐步活动骨折部位附近的上、下关节，动作须柔和缓慢，活动范围由小到大，直至接近骨折愈合时，活动次数才可适当增加。
（四）：骨折后期：加强患肢关节的主动活动锻炼，使关节能迅速恢复正常功能。
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