足痛患者病例

患者 男，60岁。

2年前感不明原因感左跟骨疼痛，疼痛呈刺痛，伴肿胀发红。疼痛持续、步行时加重。脚外侧缘在袜子等接触刺激时亦感疼痛。

院外经理疗、封闭、口服止痛药等治疗后，未见缓解。

PE：左踝周至跟骨、脚掌有轻微的肿胀、按压无明显凹陷。跟骨底压痛不明显。

X Rayed：双侧跟骨有骨刺。

双下肢多普勒：足背动脉、胫前动脉有狭窄。最窄处1mm。

1：进一步的处理意见。

2：诊断

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骑单车逛大街
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2005 07 23 09:40

夜间痛有否？
晨起脚刚落地时如何？
踝周肿胀有压痛吗？
皮肤色泽？

jerry207
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2005 07 23 11:15

患者的职业是什么？

reneyb

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2005 07 27 13:12

1：进一步的处理意见是
1)中频药物导入
2)做腰锥CT
2：诊断
1)双侧跟骨骨质增生
２）腰椎病？

reneyb

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2005 07 27 13:13

1：进一步的处理意见是
1)中频药物导入
2)做腰锥CT
2：诊断
1)双侧跟骨骨质增生
２）腰椎病？

同意老师意见，可是这人这样下去会不会有其它的病变？[em01][em01]

诊断应为：双足跟骨增生。

处理可：局部浸老陈醋外加红外线照射。

除以上处理还可以穿矫形鞋..缓解压迫

如诊断为骨质增生、骨软骨垫炎或血管性疼痛，排除痛风、肿瘤等其他疾病。为缓解症状可用直流电导入醋酸泼尼松龙，..用足跟垫缓解压迫、减少刺激

此患者踝关节是否有明显外伤史与劳损史？此病例病史已两年,踝周的跟后肪垫、附骨窦、胫前关节襄、内外踝、腓骨长短肌附着处、胫非间肌都已出现软组织损害。膝关节髌下脂肪垫也必继发损害性无菌性炎症的潜在性压痛病灶。运用温银针治疗可望消除疼痛与相关征象。