（2） 膝关节的损伤

<1>膝关节的挫伤

膝关节在承受外力时，支撑髋关节的韧带发生异常的活动而产生挫伤。

异常的活动是指面对股骨的胫骨有向外侧或者内侧移动的倾向，发生内旋或者外旋、
前方或者后方的错位，过度伸展和组合的活动。相反，股骨面向胫骨活动时也会发
生挫伤现象。

挫伤是由于过度牵拉所造成的，损伤程度各有不同。主要表现为在没有丧失膝机能
的前提下韧带的纤维稍微发生断裂、机能全部丧失的韧带完全发生断裂等情况。同
样也会发生胫侧副韧带、前十字韧带、内侧半月板同时断裂的重伤。

<2>半月板的损伤

半月板同膝关节的屈伸一起发生移动，外侧半月板要比内侧半月板作稍大的移动。
因为外侧半月板的后缘连接在膝横韧带上使膝关节发生弯曲、胫骨内旋，所以屈膝
时外侧半月板会被膝横韧带拉到后面，作比内侧半月板更大的移动。相反，内侧半
月板没有同能使它移动的肌肉连接在一起，因其外缘的一部分连接在胫侧副韧带上，
所以移动的幅度反而受了限制。又由于内侧与外侧半月板移动的范围不同、内侧半
月板与胫侧副韧带连接在一起，所以内侧半月板比外侧半月板更容易受到损伤。

半月板从膝关节的滑液中吸取营养，而不能直接获取血液的补充，因此一旦断裂就
不易恢复到原来的状态。

半月板的症状主要表现为压迫性疼痛、疼痛、可动区域受到限制、膝关节不能屈伸等。

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