颈椎病也已经成为危害人类身体健康的顽凶之一了，我在这里也向各位请教对本病的治疗方案？希望各位可以畅所欲言。谢谢！！！！！！！

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由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫r周围的神经、血管等组织而引起相应的一系列临床表现，称之为颈椎病。颈淮病发病率高，约为10％。肯住的颈段是由七个椎体和六个间盘组成，各椎以韧带相连接，八对脊神经由各椎间孔穿出，椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓，椎体两侧有椎动脉经各横突孔进入颅内。颈椎侧前方左、右各有一交感神经干，其未梢分布到头、颈、上肢、心脏等部位。颈部的肌肉有胸锁乳突肌、头颊肌、颈颊肌、斜方肌、头长肌等。颈椎周围这些组织如受到刺激和压迫就会产生相应的症状和体征。颈椎是脊住各椎中体积最小、最灵活的椎节。要支撑头颅的重量，还要适应眼、耳、鼻等功能的需要做头部屈、伸、侧屈、旋转的运动，极易受物理刺激而产生退行性变。由于颈椎解剖结构精细，所处部位重要，病变时症状复杂，发病率又高，故颈椎病越来越受到重视。颈椎间盘生理性退变、慢性芳损、颈椎先天性畸形、不适当的治疗和锻炼、急性损伤和陈旧性损伤等，是其发病原因。 康复治疗 1．颈椎牵引疗法 这是常用、有效的治疗方法。 (1)治疗作用：解除颈肌痉挛，使颈部肌力放松；恢复颈椎椎间关节的正常线 列；使椎间孔增大，解除神经根的刺激和压迫；拉大椎间隙，减轻颈椎间盘内压力， 有利于膨出的间盘回缩以及外突的间盘回纳；伸张被扭曲的推动脉：拉开被嵌顿的小 关节滑膜等。 (2)方法：常用枕颌布带牵引法，坐位或卧位。 牵引的角度、时间和重复是决定牵引效果的二个重要因素。 1)角度：力学试验结果表明*牵引角度小时，最大应力位旨靠近颈椎上段，牵引角度增大时，最大应力位置下移，因此应根据x片确定的病变部位束选择牵引角度。同时应以患者舒适度来调整角度。 2)时间：牵引最初阶段(10分钟内)应随时间上升较快，而后逐渐减缓(30分钟)，最后达到饱和(即使再延长时间，应力也不会再增大)，故牵引时间以10~30min为宜。

3)重量：以逐渐增加较好。有研究表明，牵引重量6kG时，椎间隙内压才有改变，故治疗可从6kg开始，逐渐增加重量到12～15kg。 4)方式：多数用连续牵引法，也有报道用间歇牵引法。 5)注意事项：颈牵剂量应按病情决定。同时还应注意患者整体状况，如身体好、 年轻，剂量可大些，如体弱、老年人，牵引的时间要短些．重量也要轻些。颈牵过程 要了解患者反应，如有不适或症状加重应及时停止治疗，寻找原因或更改治疗。 6)禁忌证：脊髓压迫严重，体质太差，牵引后症状加重者禁忌应用；交感型急 性期、脊髓型硬膜受压或脊髓轻度受压暂不用或慎用。 2．其他物理治疗 (1)直流电离子导入疗法：用各种西药(冰醋酸、vitBl、vitB22，碘化钾、奴佛卡回等)或中药(乌头、川芍、威灵仙、红花等)置于颈后，按药物性能接阳极或阴极，另一电极置于患侧前官．每次20分钟，适用于各型颈椎病。 (2)低频调制的中频电疗法：多用2000HZ至8000HZ的中频电为载颇，用不同波型(方波、正弦波、三角波等)，频率为10至200Hz的低频电调制波，调制的方式用连调、断调、变调、间调，以不同频率方式进行组合，编成不同处方。使用时按不同病情选择处方，电极放置方法同直流电，每次10一30分钟，适用于各种类型的颈椎病。

(3)超短波疗法：波长7m的超短波，中号电极置于颈后和患肢前臂，急性期用 无热量，每次12一15min，慢性期用微热量，每次15—20min，12—15次为一疗程、多用于神经根型(急性)和脊髓型(脊髓水肿)的患者。 (4)超声波疗法：用800—1000kHz的超声波治疗机，输出功率o．6—1w／cm2．声头在颈后、两冈上窝、肩肿区移动，每次8—12m此15次一疗程，也可按不同病情选择药物进行送入疗法(可用VitBl、VitB2、氢化可的松、扶他林等药物与基质或石蜡油混合做接触剂)。超声波治疗可用于各型颈椎病，对脊髓型颈椎病效果较好。做药物透入时最好先做直流电药物导入后再做超声波，这样可取得较好效果。 (5)手法治疗：手法治疗是以颈椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础．针对其病理改变，通过操作者的双手对颈椎及颈椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动，以达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。常用的力“法有：Mckenzie手法和Maitland手法(又称澳式手法)等。 (6)运动疗法；适用于各型颈椎病症状缓解期及术后恢复期的患者。运动疗法可增强颈肩背肌的肌力，使颈椎稳定，减少神经刺激，改善颈椎间各关节功能，增加颈椎活动范围，减轻肌肉痉挛，纠正不良姿势。长期坚持运动疗法可促进机体的适应代偿过程，从而达到巩固疗效，减少复发的目的。常用的有徒手操、棍操、哑铃操等。 3．中医疗法 (1)推拿、正骨疗法；可用于各种类型的颈椎病，治疗手法多，效果好，有关报 道也较多。其作用是疏通脉络，减轻疼痛和肢体麻木；缓解肌肉紧张与痉挛，加宽椎间隙与扩大椎间孔；整复滑膜嵌顿和小关节半脱位；改善关节活动范围，松解神经根粘连等。手法多种，有按、摩、推、涅、弹拨、牵拉、点穴和振颤等，按不同病情选择手法。 (2)针灸疗法：作用是止痛、调节神经功能，解除肌肉和血管痉伞，改善局部血液循环，增加局部营养，防止肌肉萎缩．促进功能恢复。 (3)其他：小针刀疗法、火罐、药枕、中药外敷、气功等。 4．药物治疗 (1)缓解肌肉紧张：用芬那露o．2g，每日二次或每晚一次。 (2)止痛消炎：用消炎痛栓50或100mg，肛内每晚一次，同时口服舒乐安定 1mg，有较好的止痛作用。也可用强筋松、布洛芬、芬必得、扶他林等止痛药。 (3)营养神经：用vitBl100mg和vitBl2注射液250ug各1支肌内注射。每日— 次．20次一疗程，或口服vitBl、vitBl2。 (4)扩张血管和改善血管功能：用地巴唑、复方路丁、VitC、VitE。 (5)调节自主神经功能：用谷维素10一20mmg，每日三次。 5．手术治疗 (1)适应证：脊髓型颈椎病脊髓受压明显者，有入主张及早手术治疗。椎动脉 型、神经根型如果症状严重旦反复发作，非手术治疗无效者，应考虑手术治疗。 (2)术后康复：术前做好石膏围领，术后次日戴上石膏围领下床活动，同时可做手足远端的运动。一般石膏围领固定6—8周，去石膏后可做头颈部活动，活动量按手术方式、范围决定。如多推节疾病，做椎体次全切除时，术后颈部制动、卧床一周：颈部刀口拆线后，采用颈胸石膏围领外固定三个月，去石膏后方可进行颈部活动训练。如果术中有神经肌肉损伤，术后次日开始可做局部超短波治疗。如切口有炎性反应可做紫外线治疗。去石膏后做颈部活动同时，为防止粘连，可做局部直流电碘离子导入，音频电治疗或热疗等。

谢谢了

希望大家多多拿出好东西来给大家分享～～～～

现在治疗颈椎也不是那么难了，但是也有很多顽固的，我们的治疗效果还可以，

方案是死的，如何运用才是最重要的。

现在关于颈椎病的学说，就我所知，已经不下于3种。但是没有哪一种是可以完全解释所有的病理和症状的。这也就是说，我们的方法会有很多的不同和差异。

搜索各种线索，细致的进行分析，也许会发现更好的解决方案！

与 大家共学习

我一直在想一个问题就是牵引是不是适合每一种颈椎病

还有针灸对本病的疗效到底稳不稳定