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疑难病求助

发布者: yangyonghiu | 发布时间: 2005-3-24 22:08| 查看数: 9387| 评论数: 7|帖子模式

我这里有一个问题想请教各位:

腰椎间盘突出症已经成为危害人类健康的重要疾病之一了,在这里我想请教各位师兄除了手术治疗外还有什么治疗方案比较好啊?我是搞针推的很需要这方面的资料希望各位给以指点:

谢谢!!!!!

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最新评论

沙鑫 发表于 2005-3-24 22:27:13

保守治疗有很多方法可以治疗,比较好的主要是看病人个体适合什么~~~~~

何成奇 发表于 2005-3-25 09:07:49

椎间盘突出的非手术治疗

1.牵引 诊断明确后,除有大小便功能障碍、广泛肌力和感觉减退或瘫痪的病例(即可能属中央型突出,或疑为破裂型、游离型突出)及讯速加重的神经损害症状外,均可首先采用非手术治疗,包括卧硬床休息、牵引、按抖复位等。因为椎间盘突出所致的马尾神经综合征是一个特殊的情况,需要急症手术减压治疗,有症状的坐骨神经痛非手术治疗的基本依据在于坐骨神经症状未经特殊处理,有相当高的比例可自行缓解。据此,推荐传统的非手术疗法在一段时间内用以治疗急性坐骨神经痛病人。同时,选择那些对非手术治疗无效的病人行手术治疗。椎间盘突出时坐骨神经痛能自动缓解是神经根及其俯着部分张力松弛的结果,尽管椎间盘突出依然存在。此外,根据和检查确定,椎间盘突出破裂组织会逐渐缩小。

牵引下按抖复位手法是一种使椎间盘突出复位的手法,重力持续牵引使椎间隙加大。研究证明用50Kg牵引力,可使腰21间隙增大5mm,使其产生负压,经按抖手法,可使突出复位或部分复位。对神经损害严重者,如广泛感觉减退、肌肉瘫痪,尤其是有排大小便功能障碍者,应疑有纤维环完全破裂髓核碎片进入椎管,不宜作推拿。对中央型突出,除仅伴有轻度神经损害者外,一般不宜作推拿而应早期作手术。X线片显示患部椎间隙狭窄者,或CT图像显示椎间盘突出物有钙化者,一般推拿效果不佳。对伴有椎管狭窄者,推拿效果差,有时推拿反而使症状加重,故不宜采用推拿疗法。

2.关节松动术。

3.高频电疗。

4.冲击波治疗。

5.灸疗。

何成奇 发表于 2005-3-25 09:11:21

射频冷消融椎间盘成形术

美国Arthrocare公司的射频冷消融仪,治疗椎间盘突出和病变引起的腰腿痛,具有创伤小,安全,住院时间短的优点,为许多经非手术治疗无效而又对开刀切除突出的椎间盘心存顾虑的病友们带来福音。

一、什么是射频冷消融椎间盘成形术?

该技术属于新千年里出现的一种新技术,不同于手术切除,药物化学融解和激光气化腰椎间盘组织等传统方法,而是通过在椎间盘中打几个小小的孔道,利用等离子消融技术,在低温下(40 70)使椎间盘组织融解,同时将这些孔道热处理,使周围组织收缩,而进一步较少椎间盘的膨出或突出。

这种椎间盘消融技术冷快速消融椎间盘组织,同时止血,且不伤害正常组织,可以减少创伤,缩短手术时间,病人痛苦小,术后恢复快,当天就可下床活动,只需住院24天。该技术于2004年首先运用于美国,并得到迅速的发展,迄今已经又3000多位病人接受了这种微小创伤的手术,有效率超过80%。

二、哪些人适合做射频冷消融椎间盘成形术?

1.因腰椎椎间盘病变导致的腰痛或腰腿痛病人,经3个月以上的非手术治疗无效者;

2.椎间盘膨出和轻度椎间盘突出的病人,突出的椎间盘不超过椎管直径的30%;

3.腰椎间盘退变引起的腰腿痛,椎间盘高度减少不超过50%者

三、哪些病人不适合做射频冷消融椎间盘成形术?

1.以前做过椎间盘手术者;

2.腰椎有骨折,肿瘤和感染性疾病者;

3.有腰椎椎管狭窄者

4.年龄超过50岁,椎间盘高度小于正常的50%者。

四、射频冷消融椎间盘成形术手术方法简介:

病人俯卧于手术台上,局部麻醉下手术。在X线透视引导下,由背部皮肤向病变的椎间盘内穿入一根1mm直径的空针。然后,经空心针查处射频消融的针,进入椎间盘内进行消融,消融后立即拔出穿刺针,手术即结束。大约需要2030分钟。手术后只有针孔,不需要缝针,也不遗留疤痕。手术后需卧床812小时,即可下床活动。术后需使用23天的抗生素。

魏清川 发表于 2005-3-26 10:19:18

保守治疗已是第一选择了,如果不行再去手术.外科书上有原则.

外科不管怎么样都有创伤.粘连.

不到万不得已,应该不是首选!

yangyonghiu 发表于 2005-3-27 21:28:46
谢谢各位的金玉良言!!!
yangyonghiu 发表于 2005-3-27 21:29:51
谢谢各位的金玉良言!!!
yangyonghiu 发表于 2005-3-28 23:22:37

何教授你好!

谢谢你的支持,我是一个个体医生看了你的留言我真的是受益很多啊。

由于我们在学校的时间不长所以我的理论基础不是很好,现在自己 做真的是觉得好累啊!

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