老年人膝骨关节炎（OA）是骨科门诊的常见病及多发病，严重影响老年人的生活质量，目前疗效确切的治疗方法较少。江西新余市人民医院骨科从2000年1～12月，用玻璃酸钠（SH）关节腔注射治疗老年人膝OA 23例，取得了明显效果，现报告如下。 一、资料与方法 （一）一般资料 本组患者23例，男7例，女16例；年龄54~83岁，平均70岁；单膝疼痛20例，双膝疼痛3例；其中有外伤史者3例，肥胖者9例。本组患者均有明显的关节疼痛、肿胀及关节活动受限，有3例疼痛与气候变化有关；23例均经过非甾体消炎药治疗；X线片显示所有病例均有膝关节退行性改变、关节间隙变窄等。 （二）治疗方法 对患膝行关节腔注射1%SH注射液（由山东正大福瑞达制药有限公司生产，商品名：施沛特）2ml，一周1次，连续5周为一疗程。治疗期间不用其他治疗关节的药物，并嘱患者在治疗期间多注意休息，减少活动量。 二、结果 本组患者中20例首次用药后症状即缓解，3例经3次用药后症状缓解。所有患者获得15～16个月随访，有2例在治疗后8个月复感疼痛，又进行第2个疗程的治疗。所有患者经1～2个疗程的治疗后未见症状复发。 三、讨论 膝关节OA的发病与年龄明显相关[1]。随机抽样的统计学分析表明，55～64岁人群中的发病率达40%。随着年龄的增加，软骨下滋养血管数量减少，软骨生理、生化状态发生改变，关节软骨蛋白聚糖单体与蛋白聚糖聚集物的比例增高，而且在糖胺聚糖分子组成中几乎全部是硫酸角质素，这种构成比例的变化使得关节软骨所能承受的机械强度降低。另外，关节软骨的分子筛作用也因蛋白聚糖组成与结构的异常而减弱，使滑液内破坏性免疫球蛋白分子、金属蛋白酶和玻璃酸酶等大分子物质渗入，进一步破坏关节软骨和软骨细胞，最终导致OA。 SH是一种独特的线性黏多糖，分子量可达数百万级。其分子带大量负电荷，在生理浓度时，分子相互缠绕并形成纤维网络，构成其特有的三维立体结构[2]。因此含有SH的关节滑液具有黏弹性，对关节、韧带、软骨起减震和润滑等保护作用；对吞噬细胞的移动、吞噬及释放前列腺素和对淋巴细胞的移动及向淋巴母细胞的转化都具有明显的抑制作用；而且对位于滑膜及滑膜下的痛觉感受器与感受纤维的兴奋性也具有较强的抑制作用。此外，SH还有明显的抗炎作用[3]。Estes等[4]发现，SH能促进创口的组织修复，对软骨有修复作用。

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谢谢提供。希望能有更多的康复病案讨论～！～～～

谢谢

是否真有如此效果？

似乎临床上看到的效果并不如报到的好，请问是病例选择上的原因还是操作技术上的问题？

该文说治疗后未见复发。但未提及随访，这就很难说没有复发。

我们也用这种药，但是并没有这样好的效果啊，不知道是我们的操作有问题还是药的质量有问题，也许是根本没有这样的效果吧？？？？