2005 02 27 东北网
东北网2月27日电 春节过后,16岁的同江女孩陈佳茵来哈市进行康复治疗,然而由于错过了最佳的康复期,本有独立站起行走希望的她,也许这辈子只能靠轮椅行走了。记者在近日的采访中了解到,仅哈市就有两万余人因康复治疗不及时而造成了肢体残疾———
残疾女孩本应恢复得更好
25日,记者在省农垦总医院康复治疗中心见到了正在进行康复训练的陈佳茵。女孩只有16岁,老家在同江市,见到她时,她正在下肢康复训练器上,挥汗如雨地进行训练,由于训练卖力,她的两鬓发丝已沾满了汗水。
谈起女孩的治疗情况,陈佳茵的父亲不停地摇头,并自责道:“要是能早进行康复治疗,情况就会好很多了。”据陈佳茵的父亲介绍,2002年的一个下着大雨的日子,一辆出租汽车将骑着自行车上学的女儿刮倒,女儿连人带车被抛向马路中间,而肇事司机则逃之夭夭。后来,好心的路人将女儿送进了医院。治疗结束时,女儿属于四肢瘫,当时医生曾建议陈佳茵进行有针对性的康复训练。但因为家里条件不是很好,并且为了给女儿治病,前期已经花费了两万多元的医疗费,不懂得太多医疗常识的他就将康复治疗的计划暂时搁浅下来。
今年春节过后,陈佳茵的父母终于凑足了一万多元的康复治疗费,然而当他们带女儿治疗时,却被告之,已错过了最佳的治疗期。省农垦总医院康复治疗中心主任刘大立告诉记者,女孩现在恢复得还算理想,但如果女孩是在手术刚结束时就进行康复训练的话,效果会比现在好很多。而且女孩是因为早期康复治疗不及时,才留下了半身不遂后遗症,如果早期康复治疗及时的话,女孩独立站起来行走应该是没问题的,但现在女孩独立站起行走的可能性,已大大降低了。如果女孩再不进行康复治疗,极有可能后半生将在轮椅上度过。
“康复”不及时哈市两万人肢残
采访中记者了解到,因为意外创伤而造成的肢体残疾近年呈直线上升趋势,而创伤后因康复治疗不及时,已造成了大量的身体残疾患者。
中国肢体残疾康复专业委员会主任宁志杰在日前召开的肢体残疾康复会议上就指出,随着经济的发展和交通业的发达,现在由于车祸、建筑施工等意外伤害而造成的肢体残疾已占到整个肢体残疾发生率的20%% 30%%,而且这一比例有继续增加的趋势。而以前肢体残疾发生率的主要原因———脊髓灰质炎而造成的残疾日渐减少,由于小儿麻痹和脑瘫造成的肢体残疾只占到肢残发生率的3%% 5%%。
据了解,1987年我国残疾人抽样调查表明,肢体残疾(含综合残疾)人中,由工伤、交通事故、其他外伤造成残疾的人已占26.14%%。
据哈尔滨市残疾人联合会有关人士介绍,2005年全国残联将对全国残疾人的情况进行一次摸底调查,因意外创伤造成残疾的人数肯定要比1987年的调查结果高很多,但由于新数据还没有出来,所以在数据统计上只能参考原有数据。即使这样,哈尔滨市共有残疾人34万人,其中肢体残疾5万多人,加之哈尔滨市属于脑血管病高发城市,在脑血管病治愈患者中,约75%%以上留有不同程度的残疾,其中不少患者属于肢体残疾,因此,即使最保守的估计,由于康复治疗不及时造成的各类肢体残疾人数,哈市也至少在2万人以上。
重手术轻康复肢残人数骤增
提起为什么那么多人在意外伤害或脑血管病后因后遗症成为残疾人,有关专家指出,是重手术轻康复的错误认识,使致残人数骤增。
哈医大一院脑外科主任张相同教授告诉记者,长久以来,社会上康复意识比较薄弱,有相当一部分人在肢体残疾之后只注重治疗,作完手术之后没有进行康复训练,丧失了肢体的功能。其实前期的药物治疗、手术治疗只能算完成了疾病治疗任务的一半,更艰巨的任务是通过早期和持续的康复训练,使他们尽可能地恢复正常的功能。即使在现阶段,一些医生在治疗理念上也是认为在药物治疗结束后,回家恢复一段时间再进行康复训练。其实应该提倡的是早期康复,在恢复期就进行康复训练。
随后张主任介绍说,今年70岁的邵女士在被送到医院时,她的左手和左脚已经完全失去了知觉,左侧面部肌肉瘫痪,连话都说不清楚了。大夫们紧急会诊,诊断结果为急性脑梗塞。在进行溶栓治疗三天后她脱离了生命危险。在住院一周后邵女士的病情已经稳定,这时就建议她进行康复训练,她家里人对医生的建议也很配合。两周后邵女士的左腿就可以抬离床面,左臂肩关节也可以抬起来了。能够恢复得这么快连邵女士自己也没有想到。三周以后邵女士已经能够扶着栏杆慢慢走动了,左上肢已经可以抬起来,言语功能明显好转。四个星期后邵女士的生活基本可以自理了。当记者见到邵女士时,她已恢复了正常,根本看不出她曾得过急性脑梗塞。
康复治疗期待列入医保范围
记者在专业的康复治疗中心采访时,发现这里医生的工作有很多内容是纠正患者原来的错误训练。
省农垦总医院康复治疗中心刘大立主任介绍,一位脑血管病病人脑损伤后,上肢屈肌张力处于痉挛状态。但由于这位病人不懂康复知识,在本应锻炼手和臂的伸展功能时,却使用一种练握力用的“橡胶圈”拼命地练手的握力,结果是强化了屈肌,形成“挎篮手”,现在医生纠正起来很费劲。
刘主任介绍说,对脑血管病人、中风患者、脊椎骨病等患者来说,早期康复介入不仅使后遗症的发生率大大降低,甚至可以降低大约三分之一的致残率。然而由于患者意识、经济条件等因素的限制,使大量的患者无法进行专业的康复治疗。
记者在采访中了解到,在哈市进行专业的康复治疗,每名患者每月需要的费用至少在二三千元。因此很多时候,正是高额的康复费用成了一些病人到专业化训练中心进行功能训练的拦路虎。
谈到这个问题时,哈尔滨市残疾人联合会康复部的付主任不无遗憾地告诉记者,他们一直在大力推广残疾人的康复事业,强调治疗康复一体化,引导康复工作进入社区。然而由于资金方面的问题,这项工作的推广一直比较缓慢。
对此,有专家指出,湖北省、上海市等地方已制订了一些政策,将康复治疗的内容划入到医保范围,如果我省也能实施这一举措,将极大地推动残疾人的康复事业,最大程度地减少因康复治疗不及时造成致残事件的发生。
作者:王晓晨
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