膝关节疼痛的病人 ，有不少痛述腘窝处疼痛者，主诉行走时疼痛明显。

笔者分析了其中缘由，除了传统认为的膝关节的直接影响之外，疼痛的步态导致的膝关节后方软组织损伤应为其中一个重要的原因。

膝关节疼痛的患者，由于疼痛，步行过程中蹬地系统功能受到抑制，膝关节呈屈曲僵直的状态行走。这除了可能导致后方肌肉肌腱挛缩之外，僵直的步行方式使得后方软组织的受力明显增加，进而导致了膝关节后方的疼痛。

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给些处理意见

第一,找出膝关节疼痛的原因,对因治疗.第二,止痛.可以使用药物 理疗 推拿等处理.第三,加强膝关节稳定性.锻炼股四头肌等肌肉力量.第四,训练患者正常步态,抑制异常的行走模式.个人意见,请指教!

好,偏瘫的患者也有这种情况.

请问：如何进行步态训练？

[em01]

膝关节后方的疼痛绝大多数来源于膝关节髌下脂肪垫损害无菌性炎症刺激通过关节襄向后方传导所致，少部分来源于坐骨结节后侧区域与前侧内收肌损害传导。真正腘窝后原发性软组织损害是极其少见（除非直接外伤后遗）。

我觉得高老大的第一点和第二点有所重复，支持他的第三和第四点意见！

1，拨筋手法松解大腿肌群

2, 膝关节松动术

3，治疗期间适当制动

4, 对症处理：如抽出部分关节积液