Ⅰ期康复护理措施：
（1） 床上活动：活动一般从床上的肢体活动开始，包括呼吸训练。肢体活动一般从远端肢体的小关节活动开始，从不抗地心引力的活动开始，强调活动时呼吸自然、平稳。没有任何憋气和用力的现象，然后可以逐步开始做抗阻活动。抗阻活动可以采用捏气球、皮球或拉皮筋等，一般不需要专用器械。徒手体操十分有效。吃饭、洗脸、刷牙、穿衣等日常生活活动可以早期进行。
（2） 呼吸训练：呼吸训练主要指腹式呼吸。腹式呼吸的要点是在吸气时腹部浮起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出。呼气与吸气之间要均匀连贯，可以比较缓慢，但是不可憋气。
（3） 坐位训练：坐位是重要的康复起始点，应该从第1天就开始。开始坐时可以有依托，例如，把枕头或被子放在背后，或将床头抬高。有依托坐的能量消耗与卧位相同，但是上身直立体位使回心血量减少，同时射血阻力降低，心脏负荷实际上低于卧位。在有依托坐适应之后，患者可以逐步过渡到无依托独立坐。
（4） 步行训练：步行训练从床边站立开始，先克服直立性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行，以便在疲劳或不适时能够及时上床休息。此阶段开始时最好进行若干次心电监护活动。此阶段患者的活动范围明显增大，因此监护需要加强。要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动，例如患者自己手举输液袋上厕所。此类活动的心脏负荷增加很大，常是诱发意外的原因。
（5） 大便：患者大便务必保持通畅。卧位大便时由于臀部位置提高，回心血量增加，使心脏负荷增加，同时由于排便时必须克服体位所造成的重力，所以需要额外地用力。因此卧位大便对患者不利。而在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，其心脏负荷和能量消耗均小于卧床大便，也比较容易排便。因此应该尽早让患者坐位大便，但是禁忌蹲位大便或在大便时过分用力。如果出现便秘，应该使用缓泻剂。患者有腹泻时也需要注意严密观察，因为过分的肠道活动可以诱发迷走神经反射，导致心律失常或心电不稳。
（6） 上楼：上下楼的活动是保证患者出院后在家庭活动安全的重要环节。下楼的运动负荷不大，而上楼的运动负荷主要取决于上楼的速度。必须保持非常缓慢的上楼速度。一般每上1级台阶可以稍事休息，以保证没有任何症状。
（7） 心理康复与常识宣传教育：患者在急性发病后，往往有显著的焦虑和恐惧感。护士和康复治疗师必须安排对于患者的医学常识教育，使其理解冠心病的发病特点、注意事项和预防再次发作的方法。特别强调戒烟、低脂低盐饮食、规律的生活、个性修养等。
Ⅱ期康复护理措施：室内外散步，医疗体操（如降压舒心操、太极拳等），气功（以静功为主），家庭卫生，厨房活动，园艺活动或在邻近区域购物，作业治疗。活动强度为40%～50%最大心率，活动时主观用力计分不超过13～15分。一般活动无需医务监测。在进行较大强度活动时可采用远程心电图监护系统监测，或由有经验的康复治疗人员观察数次康复治疗过程，以确立安全性。无并发症的患者可在家属帮助下逐步过渡到无监护活动。注意循序渐进，禁止过分用力，活动时不可有气喘和疲劳。所有上肢超过心脏平面的活动均为高强度运动，应该避免或减少。训练时要注意保持一定的活动量，但日常生活和工作时应采用能量节约策略，比如制订合理的工作或日常活动程序，减少不必要的动作和体力消耗等，以尽可能提高工作和体能效率。每周需要门诊随访1次。任何不适均应暂停运动，及时就诊。
Ⅲ期康复护理措施：
（1） 运动方式：最常用的方式包括步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。慢跑曾经是推荐的运动，但是其运动强度较大，下肢关节承受的冲击力较显著，运动损伤较常见，因此近年来已经不主张使用。
（2） 运动形式：可以分为间断性和连续性运动。间断性运动指基本训练期有若干次高峰靶强度，高峰强度之间强度降低。其优点是可以获得较强的运动刺激，同时时间较短，不至于引起不可逆的病理性改变。主要缺点是需要不断调节运动强度，操作比较麻烦。连续性运动指训练的靶强度持续不变，这是传统的操作方式，主要优点是简便，患者相对比较容易适应。
（3） 运动量：合理的每周总运动量为700～2000cal（相当于步行10～32km）。运动量＜700cal/周只能维持身体活动水平，而不能提高运动能力。运动量＞2000cal/周则不增加训练效应。运动总量无明显性别差异。运动强度：运动训练所必须达到的基本训练强度称为靶强度，可用最大心率、心率储备等方式表达。运动锻炼的时间：靶强度运动一般持续10～60分钟。在额定运动总量的前提下，训练时间与强度成反比。准备活动和结束活动的时间另外计算。训练频率：国际上多数采用每周3～5天的频率。合适运动量的主要标志：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话，早晨起床时感舒适，无持续的疲劳感和其他不适感。
（4） 运动注意事项
1） 选择适当的运动形式，避免竞技性运动。
2） 只在感觉良好时运动。感冒或发热症状和体征消失9天以上再恢复运动。
3） 注意周围环境因素对运动反应的影响，包括寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度，避免在阳光下和炎热气温时剧烈运动，穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋，上坡时要减慢速度。
4） 饭后不做剧烈运动。
5） 患者需要理解个人能力的限制，定期检查和修正运动处方，避免过度训练。
6） 药物治疗发生变化时，要注意相应调整运动方案。
7） 参加训练前应该进行尽可能充分的身体检查。对于参加剧烈运动者尽可能要先进行心电运动试验。
8） 警惕症状：运动时如发现心绞痛或其他症状，应停止运动，及时就医。
9） 训练必须持之以恒：如间隔4～7天以上，再开始运动时宜稍减低强度。
10） 每次训练都应包括准备活动、训练活动和结束活动。
（5） 性生活指导：判断患者是否可以进行性生活的简易试验有上二层楼试验（同时做心电监测）。通常性生活心脏射血量和快速上二层楼的心血管反应相似。日常生活中看精彩球赛时的心率可能会超过性生活。在恢复性生活前应该经过充分的康复训练，并得到经治医师的认可。应该教育患者采用放松姿势和方式，避免大量进食后进行。
【健康宣教】
指导患者正确认识冠心病的各种危险因素，积极预防高血压、高血脂、糖尿病；控制体重，均衡膳食，养成良好的饮食习惯，戒烟、戒酒；合理安排生活、学习和工作；适当运动；消除紧张情绪，以积极乐观的态度对待周围事物；定期体检；对于已患冠心病的患者，要严密监测病情的发展，积极进行康复治疗。

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