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感觉功能的检查方法

2012-3-14 23:08| 发布者: 沙鑫| 查看: 14193| 评论: 0

摘要: 1.触觉:①vonFrey试验:Semmes-Weins-tein尼龙单丝,根据不同号的尼龙单丝对皮肤的压力不同,测定皮肤触觉敏感程度。②两点鉴别能力(twopointdiscri-mination,2PD):Weber/Moberg2PD测定法是测定静止两点鉴别觉(s ...

感觉功能的检查方法如下:
1
.触觉:①vonFrey试验:Semmes-Weins-tein尼龙单丝,根据不同号的尼龙单丝对皮肤的压力不同,测定皮肤触觉敏感程度。两点鉴别能力(twopointdiscri-mination2PD)Weber/Moberg2PD测定法是测定静止两点鉴别觉(s2PD)Weber/Dellon2PD测定法是测定移动两点鉴别觉(m2PD)振动觉检查:使用音叉测知。砂纸试验:使用不同粗糙程度的砂纸,测定手的移动触觉。拾物试验:比较闭眼和睁眼时拾起数件小物品的能力。精确感觉抓握试验(precisionsensorygriptest):闭眼时将螺母从螺丝上旋下能力的测定。五物试验:使用5种小而硬的物件的边缘刺激指尖,测定敏感程度。
2
.痛觉:用针尖和针头刺皮肤而测知。
3
Tinel征。
4
.温、冷觉。
5
.位置觉。
常用感觉功能评价方法如下:
1
WernerOmervonFrey评价法(1980)(见下表)


2.WeberMoberg2PD试验的评判标准(见下表)


3.Moberg2PD评价(仅指正中神经、尺神经支配的绝对供应区)
S4
:良好:<12mm
尚可:1215mm
S
3:不良:1520mm,粗大把持,防御反射()
S3:
差:>20mm,防御反射()
S2
:感觉过敏、错感觉、把持障碍。
S1
:轻触觉、针刺觉()
S0
:感觉丧失。
4
Highet评价标准:
S0
:绝对供应区内感觉丧失。
S1
:绝对供应区内深感觉恢复。
S2
:绝对供应区内浅表痛觉和触觉一定程度的恢复。
S3
:绝对供应区内浅表痛觉和触觉恢复,过反应消失。
S4
:在S3的基础上有2PD的恢复。
5
.津山判定标准(1970)
优:绝对供应区内浅表痛觉和触觉恢复,无过反应,有定位能力,两点鉴别能力存在。
良:绝对供应区内浅表痛觉和触觉恢复,无过反应,有定位能力,但无两点鉴别能力,亦不能辨别粗滑。
可:绝对支配区内浅表痛觉和触觉在一定程度上恢复,过反应残存。
差:绝对支配区内感觉丧失或仅深痛觉恢复。
6
Sundland感觉功能评价法(1978)
(1)
针刺感(pinprick)
P
0──皮肤感觉消失。
P
1──感觉到皮肤上有物接触,但不能区别是针尖还是针头在触及皮肤,感觉能或不能定位。
P
2──能区分是针尖还是针头触及皮肤,针尖刺皮肤引起:钝痛感。不愉快感,有明显的放射和假性牵涉(falsereference)
P
3──钝刺感或锐刺感,伴放射和假性牵涉,除知道痛在手部或手指、腿部或足外,不能具体定位。
P
4──锐感觉存在,伴或不伴有刺感或刺痛,无或有很轻的放射,能定位到2.0cm内。
P
5──对针刺有正常感觉,定位精确。
(2)
轻触觉(lighttouch)
L
0──对轻触觉不能意识到。
L
1──意识到皮肤上有物接触。
L
2──轻触引起放射性麻感,对刺激点不能定位。
L
3──轻触觉仅能被察觉到,除知道在手部、掌面、手背或手指,下肢的腿和足外,不能具体定位。
L
4──对轻触能意识到,但敏锐度较弱,能定位到2.0cm内。
L
5──对轻触有正常感觉。
(3)
两点辨别觉:
D
0──无两点辨别能力。
D
1──2PD部分存在。
D
2──2PD正常。
(4)
温度觉:
T°0──
无温度觉。
T°1──
除高温度或剧冷,对普通的温和冷无感觉。
T°2──
温度小于15°和大于60°时能分别正确感到冷或暖,在此温度范围内,用测试管或测试盘接触皮肤,有触觉或感到压力。
T°3──
温度小于20°或大于35°时能分别正确地感到冷或暖,在此温度范围内,用测试管或测试盘接触皮肤,有触觉或感到压力。
T°4──
正常温度觉。

 

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