被考核者姓名______ 职称______ 岗位(职务)______ ______ 年度______月
考核小组负责人签字______ 考核小组成员签字______
考核评定结论:□优(>97) □良(>80) □中(>50) □差(不合格)(<50)
一、考核对向
康复医师系列:
包括住院总、住院医师、病房医师、门诊医师
二、量化几点说明
1. 本考核量表是根据医院医疗工作质量量化评估方案、结合我科实际情况制定而成。
2. 成立科室考核小组,在医院统一协调下具体实施考核量表细则。
3. 以年度或为考核期间,实行自评与他评相结合的方式,力求公正、客观、实事求是 。
4. 具体考核项目和评分尚须进一步征求意见后确定,并在试行过程中逐步调整、完善。
5. 评分方法和计算方法可酌情调整,部分考核指标可参照我科的病历登记表和相关资料。
三、考核评分标准
1.病历修改情况
4分:都合格 3分:1份不合格 2分:2份不合格 1分:3份不合格 2. 按时上交情况
4分:都合格 3分:1份不合格 2分:2份不合格 1分:3份不合格 3. 甲等病历情况
4分:都是甲等病 3分:1份乙病历 2分:2份乙等病 1分:3份乙等病 4. 申请单合格情况(注意:申请单合格情况包括:用血申请单、医保填写情况等)
4分:都合格 3分:1份不合格 2分:2份不合格 1分:3份不合格 5. 出院证签字情况
4分:都合格 3分:1份不合格 2分:2份不合格 1分:3份不合格 6. 及时修改医嘱
4分:全都及时修改 3 分:1份未及时修改 2分:2份未及时修改 1分:3份未及时修改 7. 按时查房情况
4分:按住院医生岗位要求按时查房 3分:一次未按住院医生岗位要求按时查房 2分:二次未按住院医生岗位要求按时查房 1分:三次未按住院医生岗位要求按时查房 8. 提供给治疗组讨论、康复评定病例
4分:对治疗效果不好、需要讨论的,能及时提供给治疗组、科室(首先是治疗组、效果不好才提供给科室)讨论、康复评病例定。处方合格 1分:对治疗效果不好、需要讨论的病例,未能及时提供给治疗组、科室(首先是治疗组、效果不好才提供给科室)讨论、康复评定。 9. 到他科会诊的投诉情况
4分: 无投诉 3分:1次投诉 2分: 2次投诉 1分:3次 投诉 10. 平均住院日(天)
4分:7~14 3分:15.~20 2分:20~30 1分:30天以上 11.床位使用率(%)
4分:>96 3 分:96~90 2分:89~85 1分:<85 12. 床位周转率暂不要求
13.医院质控评分
4分:>98 3 分:96~98 2分:90~96 1分:<90 14.处方合格情况
4分:都合格 3 分:1份不合格 2分:2份不合格 1分:3份不合格 15.劳动纪律
4分:无迟到、早退、脱岗、病事假 3 分:1次迟到、早退、或3天以内病事假 2分:2次迟到、早退、或7天以内病事假 1分:1次脱岗、或7天以内病事假 16.医护合作情况(科室考核)
□优(4) □良(3) □及格(2) □差(1)
17.进修医师满意度(见后附表1--2)
18.实习医师满意度(见后附表1--2)
19.病人满意度情况(见后附表1--2)
20.社保局拒付经费(元人民币/月)
4分:0 3分:<999.0 2分:1000.0~2999.0 1分:>3000.0 21.病人欠费:元人民币/月 4分:0 3分:<999.0 2分:1000.0~2999.0 1分:3000.0~4999.0 22.与医疗有关的纠纷(人次)
4分:无 3分:由于未解释清楚,病人误会而发生医疗纠纷,但非医疗小组责任, 医师、治疗师、护士以妥善解决 2分:1分: 一票否决: (1)发生医疗纠纷,不是我方责任,但未能妥善解决; (2)发生医疗纠纷,是我方责任, 医疗小组未能解决; (3)发生医疗纠纷,病人投诉到科室以上部门 23.医疗差错(人次)
4分:无。4分以下一票否决 3分:发生小的差错,但能及时发现,未实施 2分:发生小的差错,未造成后果,妥善解决 1分:发生差错、事故并引起医疗纠纷,医疗小组未能解决,病人投诉到科室以上部门(医院另行处理) 24.工作强度积分:根据科室量化考核表(详后附表3)
25.完成经济指标:根据科室量化考核表(详后附表3
26.医疗创新:根据科室、医院、科研处认定结果(每年评定一次)
4 分:国内先进 3分:西南地区先进 2分:省内先进 1分:无 27.新技术的应用:根据科室、医院、科研处认定结果
4 分:国内先进 3分:西南地区先进 2分:省内先进 1分:无 28.评定根据每月一次评分或终评定项目最后算出
29. 门诊工作说明
(1)参加门诊工作 (2)病历书写合格 (3)处方合格 (4)工作医患交流 (5)反医院有关门诊工作规定的行为:如药品回扣等。 附件1: 四川大学华西医院康复医学中心
医师、治疗师、护士病人反馈信息调查表
病人床号: 住院号 填表时间: 年 月 日
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