美国归国物理治疗博士 华西医院康复医学中心 孙钰潇博士团队为您提供专业产后康复 什么是产后康复？ 产后康复是在专业指导下，帮助修复怀孕分娩带来的身体损伤，帮助女性回归日常生活和运动的康复过程。内容包括且不限于盆底肌力量下降、盆底肌高张、核心力量下降、漏尿、尿潴留、便秘、骶髂关节疼痛、耻骨疼痛、腹直肌分离等， 物理治疗师擅长评估和治疗功能障碍疾病，能够帮助女性解决孕期和产后出现的复杂问题。如果女性在产后出现盆腔疼痛或与膀胱、肠道或性生活相关的问题，建议转诊至接受过盆底训练的物理治疗师处（来自美国物理治疗师协会盆底健康学组推荐）。
图片来源：NIH news in Health 治疗师为患者进行讲解 特别注意，一些症状也可能会出现在产前，由于体重增加、韧带松弛、姿势改变、重心前移。而经研究发现产前核心肌肉的适当训练可以有效减少孕后期和产后的失禁现象【1】。*注意产前运动训练应在专业医学指导下进行。 产后生理变化 孕期和产后激素波动，如孕中雌激素、孕酮和松弛素水平的升高会导致骨盆韧带的松弛，产生关节过度活动，甚至姿势改变。肌肉可能会变得虚弱和紧张，影响日常生活活动，如侧睡、上下车、上楼梯。分娩后，虽然激素水平慢慢恢复，但骨盆周围疼痛仍会发生。会给母乳喂养或奶瓶喂养、抱起婴儿、处理家务等活动带来困扰。同时，曾有剖腹产产妇、或曾有羊水过多、巨大儿、孕期间隔短、多胎妊娠或多次分娩史的产妇，腹直肌分离风险会增加。
图片来源: 孕期、生产、哺乳期激素变化。David R. Grattan, Sharon R. Ladyman, Chapter 2 – Neurophysiological and cognitive changes in pregnancy, Handbook of Clinical Neurology, Volume 171, 2020, Pages 25-55. 什么样的人群适合产后康复？ 1.您有当下的困扰：如在喷嚏、咳嗽、快步走等腹压增加运动时出现漏尿；腹直肌分离；会阴周围区域下坠感；会阴疼痛；便秘等症状。研究发现产后6个月后仍有60%妇女存在腹直肌分离【2】。 2.您需要核心肌肉力量的重建：核心肌肉包括盆底肌、膈肌、腹横肌、多裂肌等，力量训练帮助恢复孕前的运动、减轻骨盆周围的疼痛。如孕晚期及产后可能发生的骶髂关节疼痛、耻骨疼痛，提示需要进行核心力量的训练。 3.预防远期风险:研究发现孕期尿失禁可能预示着产后以及往后生活中尿失禁的发生[3,4]。因此，研究推荐可以采取有效的预防性措施如盆底肌训练来减少尿失禁的发生【5】。
图片：盆底肌肉的支撑作用 如何找到我们 地点：四川大学华西医院温江院区第七住院大楼 三楼物理治疗大厅盆底康复治疗室 联系人：孙老师 联系方式：
简介：孙钰潇，美国内布拉斯加医学中心物理治疗博士；美国物理治疗协会盆底健康课程认证；美国Herman&Wallace孕产康复认证；专业⽅向：盆底功能障碍疾病的康复治疗，包括产前产后盆底功能障碍、便秘 、前列腺术后盆底功能障碍、直肠癌术后盆底功能障碍、盆底疼痛、神经源性膀胱及神经源性直肠等盆底疾病的康复治疗。 编辑：四川大学华西医院康复医学中心 孙钰潇 付健豪 马爽 王子怡 审稿：四川大学华西医院康复医学中心 宗慧燕 高强 何成奇 参考文献： [1]Yu, C. Y., Yu, T. Y., Chen, Y. W., Lin, L. F., Peng, C. W., & Chen, H. C. (2023). Core Stabilization Exercise in Prenatal and Postnatal Women With Urinary Incontinence: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. American journal of physical medicine & rehabilitation, 102(11), 990–999. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000002260 [2] Sperstad, J. B., Tennfjord, M. K., Hilde, G., Ellström-Engh, M., & Bø, K. (2016). Diastasis recti abdominis during pregnancy and 12 months after childbirth: prevalence, risk factors and report of lumbopelvic pain. British journal of sports medicine, 50(17), 1092–1096. https://doi.org/10.1136/bjsports-2016-096065 [3]Rajavuori, A., Repo, J. P., Häkkinen, A., Palonen, P., Multanen, J., & Aukee, P. (2021). Maternal risk factors of urinary incontinence during pregnancy and postpartum: A prospective cohort study. European journal of obstetrics & gynecology and reproductive biology: X, 13, 100138. https://doi.org/10.1016/j.eurox.2021.100138 [4] Hage-Fransen MAH, Wiezer M, Otto A, Wieffer-Platvoet MS, Slotman MH, Nijhuis-van der Sanden MWG, et al. Pregnancy- and obstetric-related risk factors for urinary incontinence, fecal incontinence, or pelvic organ prolapse later in life: a systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021;100(3):373–382. doi: 10.1111/aogs.14027. [5]Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, Cody JD, Mørkved S, Kernohan A, et al. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5(5):CD007471. doi: 10.1002/14651858.CD007471.pub4 微信扫一扫，阅读更方便^_^ |
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