我中心护理新技术之口腔间歇置管的开展初见成效

    近日，康复医学中心神经康复综合病房收治了病房首例鼻咽癌术后吞咽障碍的患者。患者入院后便向医务人员表达了自己的来意，并诉说:留置的鼻饲管给自己带来的不适感，以及影响到自我形象及生活信心，从而十分的希望能够拔掉胃管。

     5月10日，康复医学中心成功为这位患者拔除了长期留置的鼻饲管。在病房护士长王凤英老师的指引下，由言语治疗师李悦老师指导，病房护士曾宁老师操作，实施了我院首例经口间歇性置管（IOE）技术。拔出胃管后给患者讲解以后都不需要长期安置胃管了，患者听后露出了久违的笑容。

     在临床工作中，我们经常会看到插着鼻饲管的患者，绝大多数患者及家属关心的一个问题就是：“这个管子插在鼻子上既不舒服，也不美观，我们什么时候能够拔掉啊？”患者或家属没有在老师们的指导下，经口进食，往往会出现剧烈的咳嗽，出现误吸，有部分患者没有出现咳嗽症状的隐形误吸，到后来肺CT提示“吸入性肺炎”，最后死于肺炎。

     我中心医技护团队采用吞咽障碍筛查及评估（洼田饮水实验和吞咽造影）、经口间歇置管护理、球囊刺激训练、吞咽障碍常规训练等一整套康复管理方案，极大的提高了患者的日常生活活动能力和康复信心。