2017年4月8日下午13:00,来自四川大学华西医院重症医学科主任康焰教授准时开始“让ICU动起来”的主题分享。康焰教授是重症医学博士研究生导师,是四川省学术带头人,中华医学会重症医学分会常委、中国医师协会重症医学医师分会副会长,中国病理生理暨危重病医学会常委。康教授在5·12地震的救治中,倡导对重症患者实施早期康复服务,使得大量幸存者早期的出院和国内的最大保留。他是国内最早倡导为重症患者提供康复服务的专家之一。 康焰教授指出,经调查研究显示,患者在出ICU之后对ICU的满意度极低,其主要原因是生理、心理上的不适,主要表现为焦虑、疼痛、谵妄等。缓解这些不适的核心需要治疗疾病,而治疗的过程中又无法避免患者的不适。重症医师以确保患者安全、舒适为追求,此时镇痛与镇静刻不容缓。但镇静、镇痛也会产生负面影响,如持续镇静增加待机时间,加重呼吸抑制ICU获得性衰弱、血压下降、谵妄等。随后康教授阐述了重症康复的重要性,早期物理治疗和作业治疗的介入可提高患者独立功能恢复比例,降低谵妄发生比例,缩短脱机时间。康教授引用了最新的IPAD指南指出,药物对于谵妄的预防并无意义。指南建议通过早期活动恢复患者的时间、空间、定向能力。而eCASH理念则认为早期镇痛镇静与人文关怀相结合有助于实现人文和以家人为中心的全程舒适ICU环境。康焰教授强调,重症康复需要多学科合作,医护治医疗团队、患者及患者亲友密切合作,从而保障患者的身心健康。 最后的提问环节重,康焰教授与参会者就“如何在ICU患者下肢肌肉力量不足的情况让患者转移到座椅上”和“临床医生认为什么时间适合动起来?”展开了深入讨论。康教授的回答清晰、专业,给参会者以深刻启迪。 微信扫一扫,阅读更方便^_^ |
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