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脑外伤康复

2020-4-9 16:38| 发布者: 沙鑫| 查看: 1684| 评论: 0|原作者: 何竟、蒙利娇

摘要: 什么是脑外伤?答:怎么判断脑外伤的严重程度?答:主要通过昏迷程度、记忆丧失及意识丧失时间判断 脑外伤严重程度分类 指标 轻度 中度 中-重度 重度 极重度 1.格拉斯哥昏迷量表 (Glasgow com ...

什么是脑外伤?
答:

 
 

怎么判断脑外伤的严重程度?
答:主要通过昏迷程度、记忆丧失及意识丧失时间判断

脑外伤严重程度分类

指标

轻度

中度

-重度

重度

极重度

1.格拉斯哥昏迷量表

(Glasgow coma scale, GCS)

13-15

9-12

6-8

3-5

2.执行指令的时间

20分钟

6小时

6小时

3.记忆缺失

(Russell posttraumatic amnesia, PTA)

1小时

1-24小时

1-7

7

4.记忆缺失

(Mississippi PTA classification scheme)

0-14

15-28

29-70

70

5.失去意识的时间

30分钟

30分钟-24小时

 

24小时

 


脑外伤昏迷患者能苏醒么?
答:与损伤严重程度和救治是否及时、正确有关。相关评定量表(如格拉斯哥昏迷量表和CRS-R量表)可以一定程度预测是否能苏醒,神经电生理检查(如脑电图、诱发电位等)和神经影像学检查(如功能性磁共振)也能一定程度判定结局。

脑外伤会留下什么后遗症?
答:轻度的脑损伤几乎不遗留什么症状,但严重的脑外伤可能会遗留运动功能障碍,如运动功能障碍、感觉功能障碍、视物模糊、重影、言语功能障碍、继发性癫痫等,但合理的康复治疗可以最大可能地减轻甚至消除这些后遗症,提高患者的生活质量,大部分患者可以与常人一样生活和工作。

脑震荡需要治疗吗?
答:脑震荡患者早期需要观察,部分患者需要治疗,如有前庭功能障碍、出现步行不稳、头痛头昏、恶心呕吐、记忆力降低、睡眠障碍、情绪障碍的患者,需要早期康复治疗。华西康复医学中心有专业的医师和治疗师团队从事脑震荡的早期治疗,前庭功能训练技术和动态平衡训练技术国内领先。

脑外伤康复做些什么?
  

 

脑外伤医疗康复的工作模式

答:以病人为中心、组工作模式,团队由康复医生、康复专科护士、,康复治疗师(PT、CPT、OT、ST、P&O等)组成,针对脑外伤患者的功能障碍进行治疗。           
     
 
脑外伤患者的家属可以帮助患者做什么?
答:重型脑外伤患者可能出现淡漠无情感、情绪不稳、神经过敏、抑郁、焦虑、攻击性、呆傻等情绪障碍,家属的理解、支持、关爱、合理照顾对脑外伤的恢复非常重要。损伤程度相同的脑外伤患者在不同的家庭环境下,预后差距很大的一个重要原因就在于家庭成员的支持、关爱、理解和帮助。

脑外伤可以预防吗?
答:
1.避免酗酒,使用头盔、安全带、遵守交通规则;
2.减少犯罪,战争;
3.注重环境安全,积极进行环境改造。
(何竟  蒙利娇)

参考文献:
1.Bender Andreas, Anke-Maria (2013). Outcomes in Severe Disorders of Consciousness - Preliminary Results of a Prospective German Registry. Neurology, 80 (Suppl. S), 31-49. 
2.Nakase-Richardson, R., Sepehri, A. (2009). Classification schema of posttraumatic amnesia duration-based injury severity relative to 1-year outcome: Analysis of individuals with moderate and severe traumatic brain injury. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 90 (1), 17–19. 
3.Lezak, M. D., Howieson, D. B. (2004). Neuropsychological Assessment (4th ed.). New York: Oxford University Press. 
4.Campbell M. (2004) Physical management in neurological rehabilitation (2nd ed.). Elsevier, London, pp 103–124. 
5.Sheila Lennon, Maria Stocks. (2009) Pocketbook of Neurological physiotherapy. Elsevier, London, pp 57–130. 
6.Mark Sherer, Angelle M Sander. (2014) Handbook on the Neuropsychology of Traumatic Brain Injury. Springer New York. pp 1–10. 

华西康复医学中心脑外伤康复诊疗团队

何竟
医学博士,主任医师
擅长脑外伤后运动功能障碍、认知功能障碍、吞咽障碍的康复诊疗。
周一上午,温江院区门诊;周二上午,华西本部门诊

黄程
医学博士/博士后,副教授
擅长脑卒中、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病等神经系统疾病的康复诊疗,高压氧相关评估和治疗,肉毒毒素注射成人肢体痉挛等。
周三上午,华西本部门诊

贾程森
硕士,副教授,副主任治疗师
擅长:
1. 瘫痪:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脊髓肿瘤的康复治疗;
2. 疼痛:瘫痪后的顽固性疼痛、颈肩腰腿痛、运动损伤引起的疼痛。
周一上午,华西本部二门诊

蒙利娇
硕士,物理治疗师
擅长脑外伤、脑卒中、小儿脑瘫等中枢神经疾病引起的功能障碍的物理治疗


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雷人

握手

鲜花

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