熊恩富教授从医执教50年讲稿

从医执教50年讲稿

我这50年只做了一件事“学医”，这是我的梦想、理想的现实回报，我没有被浪费。我实践并实现了我学医理想。三人行必有我师，今天面对我的学生兼同事、老师，想说的话太多，选了最重要的。

1. 为理想奋斗终生：我从懂事起就想当一名“医生”，并开始了医学知识积累，真要算“学医”时间，至今接近70年了。当医生是我最初理想，也是最后结果，我为我的选择感到高兴，也感到庆幸。考大学填写的五个志愿全都是“医”，大学毕业留校落户骨科直到1994年。1989年开始负责康复科工作，致使我最终工作归宿地在康复科。在这些工作变动过程中，我显示出对临床医学领域的广泛兴趣，都兢兢业业地工作，时至今日，我并没有感觉哪个科好，那个科不好，也没有能在心底里排出主次来，这些经历都丰富了我的医学知识面，累并快乐着。

2. 我的康复医学之路  1985年至1987年间我在莫桑比克马普托中心医院骨科工作，开始接触、理解康复医疗对病人健康恢复的意义，那两年获得的康复医学知识对华西康复科重建至关重要。华西康复医学之路历经几起几落，老华西有过‘理疗’，50年代也开展过“理体疗”，但都被“下马”。“改革开放”后，在中国大陆也有几年“康复”牌子满天飞高潮期与紧接着近20年“康复”不能报销低潮期，“华西康复中心”恰巧在那个低潮期建立，这也是为什么那时康复中心病房用“综外病房”牌子、康复医学发展并不顺利的原因。现在，历史已翻开新的一页，“康复”已经成为政府、社会及民众重点关注和最有发展潜力的临床学科之一，特别是“512”地震以后。

在卫生部将“康复”作为评审三甲医院必备条件驱使下，1989年11月医院以理疗科为基础设立康复中心，正在我骨科工作最佳状态时我以院长答应不离开骨科为条件任了康复中心主任。结果确是理疗科牌子没有变，医院各种正式公文上也仍称理疗科，15张病床及治疗室许诺也未兑现，自己做的写有“康复中心”的牌子也没能在理疗室门口挂上几天。但我仍对康复医学前景感到乐观，希望能借助自己对这份工作的热情和坚持，使我院康复医学有所发展，在坚持繁重骨科临床工作同时，按照自己对康复医学的理解、康复医学专著提示和卫生部三甲医院评审标准去努力筹建新的康复科，将腊斯克“康复医学”中的评定作为康复科病历主要内容，将“康复技术全书”内容作为当时的康复治疗手段。在刘永和、熊淑芳等同志共同努力下，在公行道健康旅馆租了几个房间建起了康复中心病房，收骨科出院需要康复治疗患者，收门诊病人，满足发展康复医学需要，为科室挣点钱发奖金，改变连“团年饭”都得靠卖废报纸局面。自制简单矫形器，实施理疗、运动治疗和矫形器为一体的康复科计划。对员工进行康复医学知识和技术培训，带他们去骨科参加查房并为患者做康复治疗，掌握骨科康复技术。几経努力，在水塔楼下建起了体疗室。这样一来，康复中心有了理疗、体疗和康复病房为一体的现代康复医学科雏形，基本上达到卫生部要求，在卫生部专家来检查时，康复中心建设的达标为华西医院通过三甲医院评审做出了贡献。

康复科大多数是原理疗室员工，要改变长期形成的工作模式存在诸多困难。按照康复医学要求，他们除完成原来理疗任务外，还需要承担起骨科伤病残诊断和治疗任务，还得在康复中心病房值夜班，时间久了有情绪，结果有人又回理疗室继续原来的理疗工作，不过他们也在理疗室开始做一些简单运动治疗，这也是一种进步，但这也使康复中心无形中又分为理疗和康复中心病房两大块。1997年后门诊和病房都实行按劳分配办法，所有员工积极性提高，工作量增加，疗效提高，规模也逐渐发展壮大。

康复中心病房人手不够，为保证病房工作正常运转和病人安全，只得动员学医员工家属也参加值夜班和请同在公行道其它康复病房老师为我们照看病房，当我出差时还请个别骨科医生来查房。以后随着何成奇等同志加入，使康复科获得进一步发展生力军，科室发展进入良性循环时期。

“开荒”困难：医院引入市场竞争机制，各科室都在争抢病人，有科室为阻止病人向康复科转移，自备简单康复设备，请人或派自己科室人充当“康复治疗师”。我们没有经过现代康复医学洗礼的康复医生和康复技师，没有人才优势，也不是医院经济效益高的科室，在科室间竞争中处于弱势，设备更新困难重重，我们唯一超过10万元的牵引床也是在针灸科买了以后才申请买到的。医院各级领导和相关科室人员对康复医学的认识仍停留在‘理疗、按摩’阶段，关心康复的医生护士才问“你们康复科究竟做些什么”。

94年我离开骨科，但当时康复中心的工作内容涉及的主要是某个科病人，按照该科主任的说法是占据了他们的病人资源，公开在全科会上讲，‘谁向康复科转病人就扣谁的奖金’，使我们的该科病人减少。为搞好与该科关系，曾经做过许多努力，对方的中心意思是将康复中心交由他们管或者我们在该科做康复治疗的收入全归他们，这样的条件我们没法接受，最后还是回过头来自力更生。医院也有过将康复中心搬到没有电梯的干休所6楼意见，院长还说“可以派工人背病人上下楼”，被我们拒绝，最后不了了之。

这就是当时的现状，也感到撑起一片天的困难，真正体会了“开荒”不易。为了康复中心生存和发展，我们只能尽快实现从不全自立到完全自立的过度，从提高康复治疗效果、保持良好服务态度、加强门诊、添制必要设备、开展多范围康复治疗、建立自己的团队、加强康复医学教学与宣传工作入手。康复效果好吸引病人，良好服务态度是我们的优势，增加门诊窗口空间收病人，去木工房制作了近20余件木制康复器材，科内同志们也将家里可供康复用玩具等贡献出来，开展矫形器与压力衣制作，开展内科、肿瘤病人治疗。

1995年，CMB“医技项目”来考察的资深物理治疗师顶住各方非议没让康复医学亚专业设置受到影响，全科老师也在一年内自编康复医学基础和专业教材九套，实现了96年准备教材、97年招生目标，华西成为全国最早的现代康复医学后备人才培养基地，华西康复真正后继有人了。

所有这些都是为了一个目的，使康复中心工作能正常运转和得到发展。经过全科同事努力，华西康复从零开始建成了一个具有一定规模的康复中心，直到我卸任，基本上做到收支平衡和病人来源自给自足，具有了独立生存能力，虽然“开荒”辛苦，但也感到心满意足了。此后在何成奇主任带领下，成就了康复医学中心现今的辉煌，建成了医教硏为一体的康复医学院，成为国内、国际知名康复医学基地，看到康复科的今天，我庆幸康复科后继有人，这就是我对康复科的感情。

几十年的工作经历是丰富的，也是平淡的。我体会到：

1. 想和做最为重要，经常“想点什么”、“做点什么”，才有可能“得点什么”。

2. 聪明人努力一定有成就，不聪明的人努力也可成功。

几点建议：

1. 做一个有“德”的人，有德才能“心安理得”，才能“半夜搞门心不惊”。

2. 脚踏实地，迎难而上，提高自己的临床思维及处理疑难问题能力，才能受到尊重。努力吧，机会总是为有准备的人提供的。

3. 记住那“生命之柱”，找准你的位置，华西康复的未来是你们的也是你之后的后来者的。

4. 舍小我成全大我，团结合作促进学科继续做强、做大。

最后，请记住何成奇医师的辛劳，做一个有胆有识有为的人，做一个“知恩感恩报恩”的人。

谢谢！谢谢！谢谢！   

                       熊恩富