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疫情与康复5:瘢痕管理与手功能居家康复训练

2020-2-17 20:24| 发布者: 沙鑫| 查看: 1527| 评论: 0|原作者: 张玉婷

摘要: 瘢痕管理与手功能居家康复训练 疫情期间宅在家,瘢痕管理与手功能训练也能练起来 当下,新型冠状病毒肺炎疫情尚不稳定,提倡“不聚会,少出门,减少去医院的次数“,烧伤后增生性瘢痕增生越来越厉害,许多医院的 ...

瘢痕管理与手功能居家康复训练

 

疫情期间宅在家,瘢痕管理与手功能训练也能练起来

 

 

当下,新型冠状病毒肺炎疫情尚不稳定,提倡“不聚会,少出门,减少去医院的次数“,烧伤后增生性瘢痕增生越来越厉害,许多医院的烧伤康复门诊尚未开展,在家可以怎么处理呢?

 

增生性瘢痕常见于烧伤、外伤、手术后,一般伤口愈合超过3周瘢痕增生的概率会较高,初期皮肤呈现深红色、平整、干燥,受伤后2月左右开始呈现为突出皮肤表面、红色、质地较硬的瘢痕。国际指南指出,烧伤、外伤后提倡预防性加压,瘢痕增生后同样需要压力治疗持续控制。

 

本文以手烧伤后瘢痕增生、手功能下降为例,教大家用易获得的材料,在家控制增生性瘢痕、提高手功能,居家完成瘢痕管理与手功能训练,以便疫情结束后以更灵活的双手撸串。

 

一、压力治疗

 

材料:弹性绷带(视频中使用自粘性绷带)、瘢痕贴、薄膜、剪刀、保湿护肤品

 

步骤:首先清洗干净双手,可先擦保湿品,吸收后贴瘢痕贴。首次贴瘢痕贴时,可用透明薄膜画取瘢痕形状后再剪瘢痕贴,以免正常皮肤贴瘢痕贴时间过久后出现水合过度。贴上瘢痕贴后,剪取适当长度和宽度的弹性绷带,由远及近缠于指端,缠的过程稍微加压。观察指尖血液循环,若明显变色(变紫或发白)则须取下重新缠。

 

佩戴时间:一般压力治疗需每日开展23小时,瘢痕贴使用时间视瘢痕状况来定,可由2小时逐渐增加佩戴时间,一般不超过8小时

 

视频1

 

二、手功能训练

 

适用于手烧伤、手外伤、手功能下降的人群

 

1. 肌腱滑动训练:作为手功能训练的热身运动。包括手各个关节的屈曲、伸直训练,详见视频。

2. 手对指和抓握训练:对指捏取、抓握不同大小的物品,在家可使用瓶盖、黄豆、花生,或网球、水杯等常见物品,改变物品大小和重量可调整训练难度。

3. 手灵活性训练:逐渐抓取不同大小物品,在掌内移动到小指侧后,小指及无名指固定物品,拇指和食指再继续抓取,期间需控制小指侧物品不下落

4. 手力量训练:利用胶泥、手功能训练工具、面团、橡筋等有弹性的物体进行训练,手抓握、侧捏、三指捏、指伸力量训练的方式详见视频。

 

视频2

 

三、其他训练和注意事项

 

1. 瘢痕按摩:按摩前可先涂抹保湿产品软化瘢痕,按摩时深压瘢痕、缓慢揉圈,使瘢痕和皮下软组织分离

2. 牵拉:根据受伤程度、瘢痕部位、瘢痕面积的不同,牵拉方式会略有差别,原则为缓慢持续的牵拉活动受限的关节,每日重复2~3

3. 增生性瘢痕出现水泡是常见的现象,若是散在小水泡,不用特别处理,有水泡时可局部不贴瘢痕贴;若水泡较大且破开,需注意保持创面干燥,适当涂抹抗感染药物,待伤口愈合后再帖瘢痕贴、加压。

 

希望大家早日康复!疫情早日控制!!

 

供稿:作业治疗部&前移治疗部

作者:张玉婷

审核:蒋佼佼

编辑:刘沙鑫

 

 


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