腰椎间盘突出症的家庭康复护理

发布者: 曾晓梅 | 发布时间: 2006-5-17 19:56| 查看数: 23692| 评论数: 4|帖子模式

腰椎间盘突出症家庭康复护理

一　心理护理
　　患者患病后往往不能下决心在长时期内做到绝对卧床休息。因而护士应根据病人情况进行耐心细致的解释，予心理安慰，讲解配合治疗的重要性使病人安心治疗。
二　家庭牵引护理
　　选用较简单安全的骨盆牵引法，卧木板床。用骨盆牵引带绕腰部固定，带的左右两侧各连接1根牵引绳至床足端，牵引绳通过滑轮后每侧悬挂重物(按病人体重的20%左右可缓慢增加至体重)，床脚抬高10～15 cm(保持45度为宜)，以产生反牵引力。每天牵引时间一般一次半小时左右．每天两次．可视情况逐渐延长至24 h不间断。
三　呼吸道护理
　　由于病人长期卧床，且常处于头低足高位。呼吸时肺扩张受限，氧气交换受阻，且病人翻身受限易引起肺部感染。护士应定期间断给予放松牵引带，督促病人翻身及深呼吸。保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
四．腰部护理
　　1　．急性期：病人绝对卧床时腰部垫一薄垫(以3～5 cm高度为宜)，以维持腰椎的生理曲度，保持病人有舒适体位。同时结合热疗可用红外线照射腰部0.5～1 h，距离５０厘米左右．温度以患者感觉适宜为度（注意烫伤）．可促进局部组织血液循环，减轻水肿，增加腰部血运。
　　2　．恢复期：在接受正规治疗完后的1年内做好腰部护理及加强腰背肌锻炼是防止复发的重要基础。因人体最怕冷的部位是腰部，患病后随着气候的变化要特别注重寒冷季节腰部的保暖。冬季可铺电热毯保暖；夏天垫凉席或睡空调房时用毛巾被或其他靠垫垫于腰、膝、使腰、膝保持一定的屈曲，既能保持腰部生理曲线，又能保暖使肌肉充分放松。
五　　作业及行走的护理
　　腰椎间盘突出症病人站立时腰背部要直立，保持腰椎曲线处于功能位；行走时身体重心的移动要保持平衡；桌上作业时躯干的前屈不靠脊柱而靠髋关节保持脊柱的伸展位；低位作业时，一侧脚向后退，用两脚保持身体的平衡；举重物时将重物移至身体重心线的附近，用下肢伸展之力拿起；搬运重物时，将重物和上肢的负荷落到两脚间，保持脊柱伸直，使之达到身体平衡。
六　腰肌功能训练
　　急性期治疗后即可开始腰背肌锻炼，腰背肌锻炼是防止复发的关键．病人可仰卧时利用头枕部和两足跟落地抬高脚部三点式训练．以及五点式即头枕部、双肘、双足跟落地．还有飞燕式．反复进行，次数逐渐增加，并进行前屈、后伸的练习。